為幫助大家有效復(fù)習掌握鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集有關(guān)考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能“病史采集”試題解析——胸痛”具體資料分享如下：

簡要病史：男性，63歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛半年，加重伴氣短1天門診就診。

要求：請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

男性，63歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛半年，加重伴氣短1天門診就診。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無過度勞累，情緒激動、飽餐、用力排便。（1分）

（2）胸痛：性質(zhì)、程度，發(fā)作頻率及持續(xù)時間，有無放射、加重或緩解因素（與活動、體位及呼吸的關(guān)系）。（2分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時間規(guī)律，影響因素。

（3）呼吸困難（氣短）：發(fā)生的緩急，陣發(fā)性還是持續(xù)性，有無夜間發(fā)作，加重或緩解因素（與活動及體位的關(guān)系）。（1.5分）

（4）伴隨癥狀：有無心悸，有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰， 有無反酸、燒心、腹脹。（1.5分）有無面色蒼白、大汗，有無少尿、雙下肢水腫。（1分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：心電圖、心肌損傷標志物。（1分）

（2）治療情況：是否含服過硝酸甘油治療，療效如何。（1分）

3.—般情況（1分）

發(fā)病以來精神、飲食、睡眠、大便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（0.5分）

2.與該病相關(guān)的其他病史 有無心律失常史，有無甲狀腺功能亢進癥、貧血史，有無支氣管哮喘病史， 有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，有無煙酒嗜好。（2.5分）

（三）問診技巧（2分）

1.條理性強，能抓住重點。（1分）

2.能夠圍繞病情詢問。（1分）

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