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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試題:間斷咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困難病史采集

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    題號(hào)15:男性,59歲。間斷咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困難2天門(mén)]診就診。

    解析:(一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

    (1)咳痰:性狀、量、氣味。

    (2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素

    (3)呼吸困難程度,發(fā)病緩急,是吸氣性還是呼氣性,加重或緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)。

    (4)伴隨癥狀:有無(wú)胸痛,有無(wú)盜汗、乏力、食欲減退等。

    2.診療經(jīng)過(guò)

    (1)是否到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查,如血常規(guī)、胸部X線片;檢查結(jié)果如何。

    (2)治療和用藥情況:如是否應(yīng)用過(guò)抗生素治療,若用過(guò),是哪些抗生素,用法及療效如何。

    3.一般情況近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

    (二)其他相關(guān)病史

    1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

    2.既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作,有無(wú)哮喘、結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張病史等。

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    直播時(shí)間:2月1日

    主講老師:俞慶東

    針對(duì)人群:所有人群

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