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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試:肌內(nèi)注射

    2019-10-21 14:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、操作程序

    (1)備齊用物排攜床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。

    (2)幫助病人取適當體位,用2%碘酒和70%乙醇或單獨用3%絡合碘消毒皮膚,待干。

    (3)排盡抽取藥物之注射器內(nèi)空氣。

    (4)用左手拇指和食指分開皮膚,右手持針如握筆姿勢,以中指固定針栓。針頭和注射部位程mp,快速刺入肌肉內(nèi),一般進針約2.5~3cm(針頭的2/3,消瘦者及病兒酌減)。

    (5)松開左手,抽動活塞,如無回血,固定針頭,注入藥物。注射畢,以干棉簽按壓進針處,同時快速拔針。

    (6)幫助病人臥于舒適體位。清理用物。

    二、注意問題

    (1)需要兩種藥液同時注射,應注意配伍禁忌。

    (2)回抽無回血時,方可注入藥物。

    (3)注射部位適合于個體。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,應選用臀中肌、臀小肌注射。因幼兒在未能獨自走路前,其臀部肌肉一般發(fā)育不好,臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險。

    (4)定位準確,尤其是臀大肌注射應避免損傷坐骨神經(jīng)。

    (5)切勿將針頭全部刺入,以防針頭從銜接處折斷。一旦針頭折斷,保持局部及肢體不動,迅速用血管鉗夾住斷端拔出。如斷端全部進入肌肉,則行手術(shù)取出。

    (6)需要長期肌注的病人,注射部位要經(jīng)常更換,以防局部形成硬結(jié),若出現(xiàn)硬結(jié),則可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理。

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