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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考期在即,為幫助大家掌握咳嗽、咳痰、胸痛-病史采集相關(guān)要點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“咳嗽、咳痰、胸痛-病史采集——鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能試題解析”具體內(nèi)容為大家整理如下:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、醉酒等。
(2)胸痛:部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、加重與緩解因素。
(3)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素。有無咳痰,痰的性狀和量;
(4)咳痰:性狀、量、顏色、有無異味,有無季節(jié)性,加重或緩解因素。
(5)伴隨癥狀:有無呼吸困難,有無全身中毒癥狀,如全身乏力、食欲減退等。
2.診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血常規(guī)、X線胸片;檢查結(jié)果如何。
(2)治療和用藥情況:如是否應(yīng)用過抗生素治療,若用過,是哪些抗生素,療效如何。
3.一般情況近期睡眠、大便、小便和體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.其他相關(guān)病史既往有無類似發(fā)作,有無哮喘、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張病史等。
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