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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第三站:切開、縫合

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    男性,20歲。因皮脂腺囊腫,擬行皮脂腺囊腫切除術(shù)。

    要求:請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行切開、縫合的操作(切口長5cm,間斷縫合3針,不做囊腫切除)。

    【本題 20 分,建議 15 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 1.戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。

    2.洗手,穿手術(shù)衣,戴無菌手套。

    3.切口標(biāo)記:將選定好的切口用1%甲紫畫上標(biāo)記。

    4.局部消毒、鋪巾、麻醉。

    (1)以預(yù)定切口為中心,從內(nèi)向外,行手術(shù)區(qū)域的常規(guī)消毒2~3遍,手術(shù)區(qū)鋪洞巾。

    (2)用2%利多卡因行局部浸潤麻醉。

    5.切開

    (1)安裝刀片。

    (2)在模具上作皮膚切開,持刀方法正確。用拇指和食指在切口兩側(cè)固定皮膚,切開手法正確。注意垂直進(jìn)刀、水平走刀、垂直出刀。

    (3)切口整齊,深度均勻。

    6.縫合

    (1)持針鉗握持方法正確,持針鉗夾針位置正確(于縫針的中后1/3~1/4處)。

    (2)縫合傷口(要求間斷縫合3針):縫合手法正確(垂直進(jìn)針,沿縫針弧度挽出),不留死腔;打結(jié)手法正確,松緊度適度;剪線手法正確,線頭長短適中。

    (3)針距、邊距恰當(dāng),皮膚對合整齊。

    【該題針對“開放性傷口的止血包扎”知識點進(jìn)行考核】

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