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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試基本操作演示——換藥(以清潔傷口換藥為例)

    2022-05-24 14:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【實踐技能-基本操作】知識點合集

    操作演示——換藥(以清潔傷口換藥為例)    

    操作前準備:  

    1.物品準備:拆線和換藥包、碘伏或75%酒精棉球,生理鹽水棉球、無菌紗布、膠布等。  

    2.操作者準備:指甲修剪、戴好帽子、口罩,洗手。  

    操作步驟演示以閉合傷口(縫合傷口)換藥為例  

    囑患者取仰臥位,充分暴露傷口部位。打開換藥包,取酒精棉球或碘伏棉球。  

    用手移去外層敷料,將污敷料內(nèi)面向上,放在盛污物的治療碗或彎盤內(nèi)。  

    用鑷子或止血鉗輕輕揭去內(nèi)層敷料,如分泌物干結(jié)、黏著,可用生理鹽水潤濕后揭取,揭去時沿傷口長軸方向揭去。放置到污物碗中,內(nèi)側(cè)面向下。  

    拆除患者敷料后,需要觀察傷口情況:有無滲出物或皮膚紅腫。  

    用鑷子夾取70%酒精棉球(左手清潔鑷子夾取棉球,右側(cè)碰觸傷口的鑷子接棉球)由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚,沿切口方向,范圍大約距傷口3~5cm,擦拭2到3遍。避免酒精液體進入傷口。若傷口有分泌物,可用生理鹽水棉球擦拭。  

    一把鑷子直接用于接觸傷口,另一把鑷子專用于傳遞換藥碗中清潔物品。  

    用鑷子夾取無菌紗布遮蓋傷口,距離切口邊緣3cm以上,下層紗布光滑面向下,上層紗布光滑面向上,一般8~12層紗布,貼膠布固定敷料,貼膠布方向應與該處軀體運動方向垂直。  

    告知患者換藥結(jié)束,予以適當衣物整理,遮擋住暴露軀體部分。  

    將敷料按指定醫(yī)療廢棄物區(qū)域丟棄。  

    收拾用物,換藥演示完畢。

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