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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站:心臟聽診

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    心臟聽診

    【本題 10 分,建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 心臟聽診檢查(須指出正確的聽診部位和名稱,報(bào)告聽診內(nèi)容)。

    1.體格檢查

    (1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

    被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

    (2)聽診部位和內(nèi)容正確

    ①心臟聽診部位

    二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間,主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨,主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間,三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間,心包聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間。

    ②聽診順序和時(shí)間正確

    通常按逆時(shí)針方向依次聽診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。然后再聽心包聽診區(qū)。

    心尖區(qū)聽診時(shí)間不少于30秒。

    ③口述聽診內(nèi)容正確

    聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。

    【該題針對(duì)“胸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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