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    頭頸部檢查—頸部血管檢查方法及提問試題

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    頭頸部檢查是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

    頭頸部檢查—頸部血管檢查

    例7 體格檢查考試項目: 頸部血管檢查(口述檢查內(nèi)容)

    頸靜脈檢查
    頸靜脈怒張:病人取坐位或半臥位臥位,身體呈45°。頸靜脈充盈超過胸骨角以上4cm時(垂直距離)為怒張(或超過鎖骨上緣和下頜角間距的下2/3)。
    頸動脈檢查
    體位:被檢者取坐位或仰臥位;視診:有無頸動脈搏動;
    觸診:以拇指置于胸鎖乳突肌內(nèi)緣平甲狀軟骨水平觸摸頸動脈搏動,比較兩側(cè)頸動脈搏動有無差別。
    頸部血管雜音
    體位:被檢者取坐位:
    聽診:用聽診器聽診,如在頸部大血管區(qū)聽到血管雜音;
    意義:提示頸動脈狹窄,椎動脈狹窄。
    檢查結(jié)果
    正常人立位成坐位時,須靜脈常不顯露,平臥時可見輕度充盈;
    正常人須動脈博動不明顯,只有在劇烈運動后可見頸動脈的微弱搏動。
    注意點
    觸摸頸動脈時,注意不能同時觸診雙側(cè)頸動脈,以免腦部血供中斷;
    聽診頸動脈雜者,注意和甲狀腺雜音的區(qū)別(性質(zhì),傳導(dǎo));
    頸部抵抗;用手托住枕部,觀察能否自由地抬起并轉(zhuǎn)動頸部。有無布氏征。

    試題提問

    1.頸靜脈明顯充盈或怒張,主要見于哪些疾病?

    答:主要見于右心衰竭、留窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征等。

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    胸痛

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