2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能頭疼病史采集題，大家是否了解呢？在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

簡要病史：男性，48歲，頭痛，昏迷2小時

要求：請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

【參考答案】

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別問診

(1)發(fā)病誘因：有無劇烈運動、情緒激動、外傷史。

(2)頭痛：具體部位、程度，持續(xù)時間，加重或緩解因素。

(3)昏迷：持續(xù)時間和性質(zhì)，與頭痛的關系。

(4)伴隨癥狀：有無神志改變、有無發(fā)熱、肢體活動障礙、語言障礙、抽搐。

2.診療經(jīng)過

(1)是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如到醫(yī)院做血常規(guī)檢查和頭顱CT檢查等，檢查結(jié)果如何。

(2)治療和用藥情況，療效如何，如是否應用過止痛藥，若用過，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

(二)其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史：既往有無類似頭痛病史，有無高血壓病史;家族中有無類似頭痛病者。

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