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第一站

（1）考試內(nèi)容：病史采集。

（2）考試方法：按要求在答題紙上作答。

【試題說明】

簡要病史：男性，45歲。反復發(fā)作上腹痛5年，黑便1天門診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

（本題滿分15.00分）

【參考答案】

（一）現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無飲酒、飲食不當（進食刺激性食物）、精神因素、季節(jié)因素及服用藥物。

②腹痛：具體部位、性質、程度，有無規(guī)律性，有無放射，加重或緩解因素。發(fā)作頻度及持續(xù)時間。

③黑便：次數(shù)、性狀和量。

④伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、嘔血、反酸、燒心、腹脹，有無頭暈、心悸、意識障礙。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。

②治療情況。

（3）一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

（二）其他相關病史

①有無藥物過敏史。

②與該病有關的其他病史：有無胃炎、消化性潰瘍，慢性肝病、腫瘤病史。有無手術史。有無腫瘤家族史。

【該題針對“ 腹痛 ”知識點進行考核】

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