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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【第二站-體格檢查】試題:脊柱檢查

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    第二站

    (1)考試內(nèi)容:體格檢查。

    (2)考試方法:在男性標(biāo)準(zhǔn)體檢者、女性胸部模型或肛診模型上操作,按要求回答問題。

    【試題說明】

    脊柱檢查

    (本題滿分10.00分)

    【參考答案】

    脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)

    (1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

    被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,檢查者站在被檢者后面。

    (2)檢查手法正確、動(dòng)作規(guī)范

    ①脊柱彎曲度視診檢查

    觀察脊柱生理彎曲是否存在;有無脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形。

    ②脊柱活動(dòng)度檢查

    頸椎活動(dòng)度檢查:檢查者雙手固定被檢者雙肩,囑被檢者做頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察被檢者頸椎活動(dòng)度。

    腰椎活動(dòng)度檢查:檢查者雙手固定被檢者骨盆,囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察被檢者腰椎活動(dòng)度。

    (3)脊柱壓痛和叩擊痛檢查

    ①脊柱壓痛檢查:用拇指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)時(shí)需重復(fù)檢查確認(rèn)。

    ②脊柱叩擊痛檢查(直接叩擊法或間接叩擊法任選一種)

    直接叩擊法:用手指或叩診錘直接叩擊各椎體的棘突(多用于胸、腰椎)。

    間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭頂部,右手握空心拳以小魚際肌部位叩擊左手背,了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。

    【該題針對(duì)“ 脊柱檢查 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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