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全科醫(yī)療西醫(yī)部分-陰道炎的概述、診斷
【例題?A2型題】
1.患者女性,48歲,糖尿病史9年,外陰癢2月余。婦檢:陰道黏膜充血,白帶多,呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是
A.老年性陰道炎
B.外陰硬化性苔蘚
C.念珠菌陰道炎
D.細菌性陰道病
E.滴蟲性陰道炎
【答案】C
【解析】糖尿病史9年、陰道黏膜充血,白帶多,呈凝乳塊狀符合念珠菌陰道炎。
2.患者女性,54歲。白帶增多,均勻稀薄,有臭味,陰道黏膜無明顯充血,陰道pH值為5。最可能的診斷是
A.細菌性陰道病
B.滴蟲陰道炎
C.老年性陰道炎
D.急性淋病
E.念珠菌陰道炎
【答案】A
【解析】細菌性陰道病的臨床表現(xiàn)為:陰道分泌物增多,有魚腥臭味,尤其性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn),分泌物特點為灰白色,均勻一致,稀薄,常黏附于陰道壁,但黏度很低,容易將分泌物從陰道壁上拭去。陰道pH值>4.5。題目所給患者臨床表現(xiàn)及檢查均與細菌性陰道病相符,故答案選擇A。
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