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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考精華輔導——虛實辨證

    2019-05-24 16:03 醫(yī)學教育網
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    此部分內容需要對虛證與實證的鑒別進行熟記,考試中常以它們之間的鑒別作為考點來進行考查。因此,需要牢記具體的鑒別內容。

    【考點精講】

    一、概念

    1.虛證 指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

    2.實證 指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調,體內病理產物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

    二、臨床表現(xiàn)

    1.虛證

    臨床表現(xiàn):一般以久病、勢緩者多虛證,耗損過多者多虛證,體質素弱者多虛證。

    2.實證

    臨床表現(xiàn):一般是新起、暴病者多實證,病情急劇者多實證,體質壯實者多實證。

    三、鑒別要點

    虛證實證

    病程長(久病)短(新?。?

    體質多虛弱多壯實

    精神萎靡興奮

    聲息聲低息微聲高氣粗

    疼痛喜按拒按

    胸腹脹滿按之不痛,脹滿時減按之疼痛,腹脹不減

    發(fā)熱五心煩熱,午后微熱蒸蒸壯熱

    惡寒惡寒,得衣近火則減惡寒,添衣加被不減

    舌象質嫩,苔少或無苔質老,苔厚膩

    脈象無力有力

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