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    2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師虛實辨證:虛證與實證的鑒別

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    虛實辨證

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    一、概念

    1.虛證 指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

    2.實證 指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

    二、臨床表現(xiàn)

    1.虛證

    臨床表現(xiàn):一般以久病、勢緩者多虛證,耗損過多者多虛證,體質(zhì)素弱者多虛證。

    2.實證

    臨床表現(xiàn):一般是新起、暴病者多實證,病情急劇者多實證,體質(zhì)壯實者多實證。

    三、鑒別要點

    虛證實證

    病程長(久?。┒蹋ㄐ虏。?/p>

    體質(zhì)多虛弱多壯實

    精神萎靡興奮

    聲息聲低息微聲高氣粗

    疼痛喜按拒按

    胸腹脹滿按之不痛,脹滿時減按之疼痛,腹脹不減

    發(fā)熱五心煩熱,午后微熱蒸蒸壯熱

    惡寒惡寒,得衣近火則減惡寒,添衣加被不減

    舌象質(zhì)嫩,苔少或無苔質(zhì)老,苔厚膩

    脈象無力有力

    【進階攻略】

    此內(nèi)容常考,常見于A1型題,需要重點掌握。

    【易錯易混淆辨析】

    該知識??家韵聝?nèi)容:

    此部分內(nèi)容需要對虛證與實證的鑒別進行熟記,考試中常以它們之間的鑒別作為考點來進行考查。因此,需要牢記具體的鑒別內(nèi)容。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列癥狀哪項不是實證的臨床表現(xiàn)

    A.五心煩熱

    B.大便秘結(jié)

    C.小便不通

    D.痰涎壅盛

    E.腹痛拒按

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】對于實證而言其發(fā)熱是蒸蒸壯熱,而A選項中是虛證的發(fā)熱表現(xiàn)。故此題的正確答案是A。

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