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    小兒熱性驚厥、急性腎小球腎炎-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)試題練習(xí)

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    1.某新生兒出生時(shí)重度窒息,生后10小時(shí)逐漸出現(xiàn)尖叫、煩躁和驚厥,推測(cè)因?yàn)?

    A.顱內(nèi)感染

    B.重度貧血

    C.低鈣血癥

    D.膽紅素腦病

    E.缺氧缺血性腦病

    答案:E

    解析:①該患兒出生時(shí)有窒息史,生后lOh出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,具備缺血缺氧性腦病的病因(E對(duì))。②若為顱內(nèi)感染需有宮內(nèi)感染的前提,且發(fā)病時(shí)間過(guò)早,重度貧血、低鈣及膽紅素腦病需提示相關(guān)病史。

    2.1歲小兒,發(fā)熱、咳嗽、氣促1周,近1天驚厥4次,意識(shí)不清。查體:嗜睡,雙眼凝視,球結(jié)膜水腫,前囟隆起,根據(jù)病例診斷最大的可能是

    A.肺炎合并輕度缺氧

    B.肺炎合并結(jié)腦

    C.肺炎合并化腦

    D.肺炎合并心衰

    E.肺炎合并腦水腫

    答案:E

    解析:煩躁、嗜睡、眼球上竄、凝視;球結(jié)膜水腫,前囟隆起;昏睡、昏迷、驚厥;瞳孔改變:對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失;呼吸節(jié)律不整,呼吸心跳解離(有心跳,無(wú)呼吸);有腦膜刺激征,腦脊液檢查除壓力增高外,其他均正常。在肺炎的基礎(chǔ)上,除高熱驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦炎、腦膜炎)外,如有上述表現(xiàn)提示腦水腫,伴其他一項(xiàng)以上者可確診,可確診是中毒性腦病??偨Y(jié):小兒腎炎如果頭痛了就是高血壓腦??;小兒肺炎如果昏迷了就是中毒性腦?。怀扇烁尾∪绻杳粤司褪歉涡阅X??;成人肺疾病如果昏迷了就是肺性腦病;成人高血壓如果頭痛、頭暈就是高血壓腦病。

    3.急性腎小球腎炎的常見致病菌是

    A.溶血性鏈球菌

    B.葡萄球菌

    C.肺炎鏈球菌

    D.柯薩奇病毒

    E.草綠色鏈球菌

    答案:A

    解析:急性腎小球腎炎病因多種多樣,但絕大多數(shù)的病例屬A組p溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎(A對(duì))。

    4.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是

    A.尿蛋白消失

    B.血沉正常

    C.鏡下血尿消失

    D.ASO正常

    E.阿迪計(jì)數(shù)正常

    答案:B

    解析:急性期臥床休息2——3周,肉眼血尿消失,可下床活動(dòng);血沉正??缮蠈W(xué);尿檢完全正常可恢復(fù)體力活動(dòng)。

    (5——7題共用選項(xiàng))

    A.水痘

    B.手足口病

    C.幼兒急疹

    D.腮腺炎

    E.猩紅熱

    5.由A組乙型溶血鏈球菌引起的疾病是

    答案:E

    解析:猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。

    6.可出現(xiàn)睪丸炎、卵巢炎合并癥的疾病是

    答案:D

    解析:腮腺炎的常見并發(fā)癥有腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

    7.可并發(fā)心肌炎、腎炎等合并癥的疾病是

    答案:E

    解析:猩紅熱的主要并發(fā)癥有:急性期可并發(fā)心肌炎,恢復(fù)期可并發(fā)急性腎小球腎炎。

    8.單純型高熱驚厥有以下特點(diǎn),但除外下列哪項(xiàng)

    A.驚厥持續(xù)多在1O分鐘以內(nèi)

    B.有年齡特點(diǎn)

    C.有明顯的遺傳傾向

    D.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常

    E.驚厥多為部分性發(fā)作

    答案:E。

    解析:高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復(fù)雜性高熱驚厥兩類,目的著眼于預(yù)防復(fù)發(fā)。單純性高熱驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作,復(fù)雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。

    9.下面關(guān)于熱性驚厥的描述哪一項(xiàng)不正確

    A.發(fā)作前后一般狀況良好

    B.驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期體溫驟升階段

    C.病因尚不完全清楚,但有明顯遺傳性

    D.感染和發(fā)熱兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)

    E.發(fā)病年齡為6個(gè)月至5歲

    答案:D。

    解析:熱性驚厥病因尚不完全清楚,但有明顯遺傳性,可能為常染色體顯性遺傳,伴年齡相關(guān)的不完全外顯性及表現(xiàn)度。由遺傳因素所決定的驚厥傾向,于某一特定年齡階段,在感染等所致發(fā)熱的誘發(fā)下得以表達(dá),即出現(xiàn)臨床上的熱性驚厥??傊z傳和發(fā)育兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ),發(fā)熱是引起本病驚厥的條件,感染是引起多數(shù)熱性驚厥患兒發(fā)觸摸健側(cè)肩峰時(shí),則肘部不能貼近患側(cè)胸壁,是為陽(yáng)性。小兒疾病熱的原因。這些因素的共同作用導(dǎo)致熱性驚厥的發(fā)生。發(fā)病年齡為6個(gè)月至5歲。發(fā)作時(shí)體溫多在39℃以上,發(fā)作前后一般狀況良好,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)其他異常。熱性驚厥多在發(fā)熱初期體溫驟升時(shí),突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴意識(shí)喪失。

    10.急性腎小球腎炎的常見致病菌是

    A.溶血性鏈球菌

    B.葡萄球菌

    C.肺炎鏈球菌

    D.柯薩奇病毒

    E.草綠色鏈球菌

    答案:A。

    解析:急性腎小球腎炎病因多種多樣,但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。

    “小兒熱性驚厥、急性腎小球腎炎-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)試題練習(xí)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容提供幫助,更多備考資料敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目!

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