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一、A1型題
1.細菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括
A.膿性泡沫分泌物
B.胺臭味實驗陽性
C.陰道分泌物pH>4.5
D.線索細胞陽性
E.勻質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物
正確答案:A
解析:膿性泡沫狀分泌物為滴蟲性陰道炎的典型表現(xiàn)。
2.滴蟲性陰道炎的傳播方式不包括
A.衣物傳播
B.性交傳播
C.公共浴池傳播
D.母嬰垂直傳播
E.不潔器械和敷料傳播
正確答案:D
解析:滴蟲性陰道炎的傳播途徑:①經(jīng)性交直接傳播是主要傳播方式。由于男性感染后常無癥狀,易成為傳染源。②間接傳播經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等傳播。
3.外陰陰道假絲酵母菌的主要傳播途徑為
A.性交傳播
B.內(nèi)源性傳染
C.垂直傳播
D.接觸傳播
E.呼吸道傳播
正確答案:B
解析:外陰陰道假絲酵母菌作為條件致病菌,主要為內(nèi)源性傳染。
4.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病,下列哪種說法不正確
A.多發(fā)生在育齡婦女
B.可經(jīng)性生活傳播
C.伴劇烈瘙癢
D.表現(xiàn)為外陰陰道炎癥充血,白帶增多,呈豆腐渣樣
E.陰道分泌物直接涂片鏡檢查到孢子可以確診靈面日
正確答案:E
解析:正常陰道分泌物涂片鏡檢可見少量孢子,只能說明有念珠菌存在,當(dāng)該菌處于致病狀態(tài)時可看到有大量出芽孢子、假菌絲或菌絲。
5.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病,敘述正確的是
A.陰道假絲酵母菌可分布于正常人消化道、陰道等部位,適于堿性環(huán)境
B.白色假絲酵母菌是條件致病菌,存在于每位女性體內(nèi)
C.假絲酵母菌感染主要為外源性感染,如接觸污染的衣物等
D.來自腸道的自身假絲酵母菌感染是該病反復(fù)感染的主要原因
E.酵母相是該病急性發(fā)作時假絲酵母菌的主要形態(tài)
正確答案:D
解析:念珠菌適于酸性環(huán)境,pH4.5(正常陰道pH是3.8——4.2)。
三、A3/A4型題
(1——2題共用題干)
患者,女,28歲,已婚,一年半前人流1次,平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周,下腹隱痛4天來診。婦科檢查,子宮頸口閉、舉痛(+),子宮如正常大小,左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊,有觸痛。尿HCG(+)。
1.最可能的診斷是
A.月經(jīng)失調(diào)
B.先兆流產(chǎn)
C.異位妊娠
D.附件炎
E.不全流產(chǎn)
正確答案:C
解析:有停經(jīng)史,不規(guī)則陰道流血,HCG陽性,附件區(qū)包塊,下腹疼痛,高度懷疑異位妊娠。
2.最合理的處理方式是
A.隨訪尿HCG
B.隨訪子宮大小
C.后穹隆穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.診斷性刮宮
正確答案:D
解析:對于非破裂型異位妊娠首選腹腔鏡檢查。
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