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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點:結腸癌的診斷

    2019-04-02 14:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.病史 排便習慣或性狀改變,腹痛,腹部包塊,病人可有貧血、腸梗阻的表現(xiàn)。

    2.體格檢查 直腸指檢是除外直腸癌簡便有效的檢查。如腫瘤較大,腹部觸診可在腫瘤原發(fā)部位觸及包塊,通常質硬,稍活動或固定不動。

    3.輔助檢查

    (1)X線氣鋇灌腸對比造影:可發(fā)現(xiàn)腸壁充盈缺損、腸腔狹窄等征象,顯示腫瘤部位及范圍。

    腸道狹窄--“蘋果芯征”

    環(huán)狀生長的結腸癌

    (2)纖維結腸鏡:能夠直視下觀察腫瘤部位、腸管狹窄程度,并可取得組織標本進行病理確診。內鏡超聲可判斷腫瘤浸潤腸壁深度及腸周淋巴結是否存在轉移,有助于進行臨床分期。

    (3)盆腹部超聲、CT、MRI檢查:有助于明確腫瘤局部浸潤情況、淋巴結轉移、有無肝轉移等情況,對判斷能否手術根治切除及明確手術方式有意義。

    (4)實驗室檢查:血常規(guī)可有不同程度的貧血,糞便潛血常陽性。血清CEA(癌胚抗原)可高于正常。

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