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胃食管反流病的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.主要病因:食管下括約肌松弛。
2.臨床表現(xiàn):
(1)反流和燒心癥狀:是胃食管反流病最常見癥狀;(2)胸骨后疼痛:發(fā)生在胸骨后或劍突下;(3)噯氣、吞咽困難等;(4)食管外癥狀:慢性咳嗽、聲嘶、哮喘等。
3.診斷:
(1)最準(zhǔn)確的方法——內(nèi)鏡檢查;
(2)最重要診斷方法——食管pH監(jiān)測(cè);
(3)排除食管癌等其他食管疾病——食管X線檢查;
(4)食管測(cè)壓——可評(píng)價(jià)胃食管反流發(fā)生的病生理基礎(chǔ)。
【進(jìn)階攻略】
本知識(shí)點(diǎn)的臨床表現(xiàn)比較典型,基本上考核臨床表現(xiàn)均為送分題,診斷相對(duì)比較容易。
【易錯(cuò)易混辨析】
胃食管反流病的食管癥狀和食管外癥狀容易混淆。需好好把握該知識(shí)點(diǎn)。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、B型選擇題
A.食管酸滴注試驗(yàn)
B.食管壓力測(cè)定
C.胸部X線片
D.胃鏡及活檢
E.食管PH監(jiān)測(cè)
1.診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是
2.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、B型選擇題
1.E
2.D
【答案解析】食管pH監(jiān)測(cè)是診斷胃食管反流病的重要檢查方法;內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。
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