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皮疹是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師2019年《全科醫(yī)療》考綱要求掌握的考點(diǎn),為幫助大家復(fù)習(xí)好這部分內(nèi)容,小編將由李林老師主講的2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點(diǎn)精講之皮疹、水腫課程講義分享給大家,希望對大家備考提供幫助。
概述
◆皮疹
亦稱皮膚損害或皮損,是指客觀存在、可通過視診或觸診檢查出來的皮膚及黏膜的病變。
常見病因
一般因素
外因
內(nèi)因
臨床特點(diǎn)
●原發(fā)性皮疹
●繼發(fā)性皮疹:原發(fā)性皮疹演變而來。
習(xí)題
以下哪種不是屬于皮膚原發(fā)性損害
A.斑疹
B.水皰
C.結(jié)節(jié)
D.潰瘍
E.風(fēng)團(tuán)
『正確答案』D
常見疾病
●過敏性皮膚?。航佑|性皮炎、蕁麻疹;藥疹等。
●伴有皮疹的疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡。
●伴有皮疹的急性傳染病
診斷思路
病史+癥狀+皮損特點(diǎn)+輔助檢查
·體癬=環(huán)狀皮損伴瘙癢+鱗屑鏡檢菌絲
·帶狀皰疹=單側(cè)沿神經(jīng)分布斑丘疹+明顯疼痛
·日光性皮炎=強(qiáng)烈日光照射+急性紅斑、水皰+瘙癢、灼痛
·疥瘡=指縫、外生殖器好發(fā)+夜間劇烈瘙癢+隧道和丘皰疹
處理與轉(zhuǎn)診
皮疹治療原則
·單純皮膚病變vs.合并有其他系統(tǒng)病變。
·重視皮膚病與環(huán)境、精神因素的關(guān)系。
·根據(jù)病因與發(fā)病機(jī)制等選擇藥物
·化膿性皮膚病宜選抗生素類藥物,真菌性皮膚病選抗真菌藥物,變態(tài)反應(yīng)性疾病選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥,瘙癢者選用止癢劑
·根據(jù)皮損特點(diǎn)選用外用藥物的劑型。
·注意藥物的使用方法、時間、 部位、次數(shù)和不良反應(yīng)
1.內(nèi)用藥物治療:抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、抗生素、抗病毒藥物等。
2.外用藥物治療:“干對干,濕對濕”
轉(zhuǎn)診
遇皮疹無法明確診斷
皮疹經(jīng)過初期治療效果不佳者
皮疹伴全身表現(xiàn)嚴(yán)重者:嚴(yán)重藥疹出現(xiàn)大片糜爛、表皮棘層細(xì)胞松解等。
小結(jié)
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