天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情
熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報(bào)名預(yù)約>> | 有問(wèn)必答>> | 報(bào)考測(cè)評(píng)>> |
頸椎病經(jīng)典例題+考點(diǎn)小結(jié)——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下,希望可以幫助大家更好地復(fù)習(xí)相關(guān)科目知識(shí)點(diǎn)!
【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師歷年??贾R(shí)點(diǎn)+習(xí)題匯總
【典型例題】
男,50歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左肩、上臂、前臂外側(cè)放射痛3個(gè)月。既往體健。查體:T 36.6℃,P 82次/分,BP 110/60mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,未觸及包塊,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,上肢感覺(jué)及肌力均正常。Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽(yáng)性。首先考慮的診斷是
A.肩峰撞擊綜合征
B.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎
C.岡上肌腱炎
D.肩袖損傷
E.神經(jīng)根型頸椎病
【答案】E
【解析】神經(jīng)根型頸椎病 頸椎病中神經(jīng)根型發(fā)病率最高(50%~60%)。
(1)臨床上開(kāi)始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木、過(guò)敏等感覺(jué)異常。同時(shí)可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不 靈活。
(2)檢查可見(jiàn)患側(cè)頸部肌痙攣,故頭喜偏向患側(cè),且肩部上聳。病程長(zhǎng)者上肢肌可有萎縮。局部有壓痛?;贾吓e、外展和后伸有不同程度受限。上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查有較明確的定位體征。
(3)X線平片顯示頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎體前、后緣骨質(zhì)增生,鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生及椎間孔狹窄等退行性改變征象。CT或MRI可見(jiàn)椎間盤突出、椎管及神經(jīng)根管狹窄及脊神經(jīng)受壓情況。
【知識(shí)點(diǎn)】
1.神經(jīng)根型——最常見(jiàn)[上肢麻木,上肢牽拉試驗(yàn)(Eaton)、壓頭試驗(yàn)(Spurling)陽(yáng)性]
2.脊髓型——最嚴(yán)重(四肢乏力,行走、持物不穩(wěn))
3.交感神經(jīng)型——癥狀最多
4.椎動(dòng)脈型——最突然(眩暈)
X線、CT或MRI
1.非手術(shù)治療
(1)頸椎牽引。
(2)頸部制動(dòng)。
(3)理療。
(4)自我保健。
(5)藥物:
嚴(yán)重者——NSAIDs、肌松劑及鎮(zhèn)靜劑。
2.手術(shù)
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
【推薦】
最是備考黃金時(shí)!2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師這些關(guān)鍵點(diǎn)務(wù)必門兒清!
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師『全科醫(yī)療-西醫(yī)部分』高頻考點(diǎn)集合
2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試重要知識(shí)點(diǎn)匯總!
2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師「醫(yī)考愛(ài)打卡」每日刷題第二階段開(kāi)啟!
2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)摸底測(cè)試50題+解析直播回放!
以上即為“頸椎病經(jīng)典例題+考點(diǎn)小結(jié)——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)”的全部?jī)?nèi)容,希望對(duì)您有用!更多相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
天
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃