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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了常見腦血管疾病鑒別診斷——2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考必看知識(shí)點(diǎn)如下,希望可以幫助大家牢記鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!
幾種常見腦血管疾病的鑒別診斷:
鑒別要點(diǎn)
TIA
腦血栓形成
腦栓塞
發(fā)病
年齡
老年多見
老年多見
青、中年
中、老年
主要
病因
動(dòng)脈硬化斑塊及附壁血栓的微栓子脫落、腦血管痙攣、頸椎病動(dòng)脈受壓
腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜炎、腦血管腔變窄,于血流減慢時(shí)形成血栓
風(fēng)濕性心瓣膜病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、大動(dòng)脈硬化斑塊脫落、心肌病及房顫左房血栓脫落
高血壓及動(dòng)脈硬化,血壓突然升高引起動(dòng)脈破裂
發(fā)病
形式
突然發(fā)作,每次發(fā)作不超過1小時(shí),24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)
發(fā)病稍慢,多于睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)生,癥狀于1~2天才達(dá)高峰
最急,發(fā)病時(shí)間不定
急驟,多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生
意識(shí)
狀態(tài)
短暫性或一過性意識(shí)喪失或跌倒發(fā)作
清醒或有輕度意識(shí)模糊
昏迷較輕且易恢復(fù)
昏迷較深,多呈持續(xù)性
癱瘓
單肢無力或輕偏癱
最常見
單癱或不完全偏癱
最常見
腦膜刺
激征
無
少見
少見
多見
抽搐
可有
少見
間有
間有
顱內(nèi)
壓增高
無
少見
間有
多有
腦脊液
壓力正常,清亮
壓力正?;蛏愿?,清亮
壓力正常或稍高,清亮
壓力高,多為血性
頭顱CT
可有(或無)大多正常
腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶
腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶
腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶
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