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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試沖刺A2型題精選(一)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體試題及解析如下:
【全】一鼓作氣!2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師臨考實(shí)戰(zhàn)測驗(yàn)100題!
二、A2型題
1.患者,痔瘡病史10年,現(xiàn)大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,大便秘結(jié)或有肛門瘙癢。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)??梢耘袛嘧C型為
A.脾虛氣陷證
B.氣滯血瘀證
C.濕熱下注證
D.風(fēng)熱腸燥證
E.熱毒蘊(yùn)結(jié)證
【正確答案】 D
【答案解析】 痔瘡風(fēng)熱腸燥證
主要癥狀:大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,大便秘結(jié)或有肛門瘙癢。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。
治法:清熱涼血祛風(fēng)。
常用中成藥:地榆槐角丸。
2.腰痛患者,腰部冷痛重著,靜臥痛不減,遇陰雨天疼痛加重,舌苔白膩,脈沉緩。其證候是
A.寒濕腰痛
B.風(fēng)寒腰痛
C.瘀血腰痛
D.濕熱腰痛
E.腎虛腰痛
【正確答案】 A
【答案解析】 寒濕腰痛
證候主癥:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。
治法:散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)。
常用中成藥:小活絡(luò)丸。
3.患者腰部隱痛反復(fù)發(fā)作3年,酸軟無力,伴心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是
A.腎陰虛腰痛
B.腎陽虛腰痛
C.寒濕腰痛
D.濕熱腰痛
E.瘀血腰痛
【正確答案】 A
【答案解析】 腰痛——腎虛腰痛:腰痛以酸軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作。偏陽虛者伴面色(白光)白,手足不溫,少氣乏力,舌淡,脈沉細(xì);偏陰虛者伴心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
4.患者突發(fā)眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞、郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。證屬
A.肝腎虧虛
B.痰火上擾
C.痰瘀阻竅
D.肝陽上亢
E.氣血虧虛
【正確答案】 D
【答案解析】 眩暈之肝陽上亢證
主要癥狀:眩暈欲仆,耳鳴,頭痛且脹,每因勞煩或惱怒頭暈加劇,面紅,急躁易怒。舌紅苔薄,脈弦。
治法:平肝潛陽,清火息風(fēng)。
常用中成藥:天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。
5.患者突發(fā)眩暈,耳鳴,頭目脹痛,遇煩勞、郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦。治法宜
A.平肝潛陽,清火息風(fēng)
B.補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾
C.滋養(yǎng)肝腎,益精填髓
D.化痰祛濕,健脾和胃
E.祛瘀生新,活血通竅
【正確答案】 A
【答案解析】 眩暈肝陽上亢證:眩暈欲仆,耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒頭暈加劇,面紅,急躁易怒。舌紅苔薄,脈弦。
治法:平肝潛陽,清火息風(fēng)。
常用中成藥:天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。
6.患者腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣癥狀加重,身體困重,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù),治宜
A.清熱化痰,舒筋通絡(luò)
B.清熱利濕,舒筋止痛
C.利水消腫,舒筋通絡(luò)
D.活血化瘀,通絡(luò)止痛
E.健脾滲濕,舒筋止痛
【正確答案】 B
【答案解析】 濕熱腰痛
證候主癥:腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣癥狀加重,活動后或可減輕,身體困重,小便短赤,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦。
治法:清熱利濕,舒筋止痛。
常用中成藥:四妙丸。
7.患者泄瀉清稀,甚者如水樣,腹痛腸鳴,脘悶納少,苔薄白或白膩,脈濡緩。應(yīng)診為何種證候
A.濕熱傷中
B.脾虛泄瀉
C.脾腎陽虛
D.食滯胃腸
E.寒濕內(nèi)盛
【正確答案】 E
【答案解析】 泄瀉之寒濕內(nèi)盛
主要癥狀:泄瀉清稀,甚如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,苔白膩,脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒,則泄瀉暴起,惡寒發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。
治法:芳香化濕,解表散寒。
常用中成藥:藿香正氣水/膠囊。
8.患者突然腹痛伴泄瀉,瀉下急迫,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,伴煩熱,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),治療宜選
A.保和丸
B.藿香正氣水
C.四神丸
D.香連丸
E.木香順氣丸
【正確答案】 D
【答案解析】 泄瀉濕熱傷中證:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
治法:清熱燥濕,分利止瀉。
常用中成藥:香連丸、復(fù)方黃連素片。
9.患者,女性,60歲,有冠心病病史半年,昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺心痛陣作,痛無定處,脘腹脹悶,噯氣較舒,苔薄,脈細(xì)弦。治療主方選
A.柴胡疏肝丸
B.丹梔逍遙散
C.當(dāng)歸四逆散
D.甘麥大棗湯
E.栝蔞薤白半夏湯
【正確答案】 A
【答案解析】 氣滯胸痹
主要癥狀:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無定處,時(shí)欲太息,或兼有脘宇脹悶,苔薄或薄膩,脈弦細(xì)。
治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。
常用中成藥:柴胡舒肝丸、復(fù)方丹參滴丸。
10.患者胸痛部位固定不移,入夜尤甚,伴胸悶心悸、面色晦暗。舌紫暗,脈沉澀結(jié)代。證屬
A.痰濁痹阻
B.寒凝心脈
C.氣滯心胸
D.心血瘀阻
E.心陽不振
【正確答案】 D
【答案解析】 血瘀胸痹
主要癥狀:胸痛部位固定不移,入夜尤甚,伴胸悶心悸、面色晦暗。舌紫暗,或有瘀斑,舌下絡(luò)脈青紫,脈沉澀結(jié)代。
治法:活血化瘀,通脈止痛。
常用中成藥:通心絡(luò)膠囊、血府逐瘀丸/膠囊/口服液。
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