二、A2型題
37.男性，13歲，足刺傷2周，頭痛，乏力、張口困難及頸項(xiàng)強(qiáng)直，傷口紅腫。臨床診斷為
A.腦血栓
B.牙周炎
C.敗血癥
D.氣性壞疽
E.破傷風(fēng)
【正確答案】 E
【答案解析】 破傷風(fēng)本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣的為臨床特征。
38.男，12歲。足底被生銹釘刺傷后8天，四肢抽搐2天，發(fā)作時(shí)頭頸部后仰、強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，口唇青紫，大汗淋漓。該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.窒息
B.腦疝
C.骨折
D.舌咬傷
E.肺部感染
【正確答案】 A
【答案解析】 破傷風(fēng)可以累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸受累，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是窒息。
39.患者70歲，臨廁大便，努掙乏力，掙則短氣汗出，便后疲乏，大便不干結(jié)，舌淡苔白，脈弱。治法宜
A.補(bǔ)腎助陽(yáng)
B.溫陽(yáng)益氣
C.益氣潤(rùn)腸
D.養(yǎng)血潤(rùn)腸
E.滋陰通便
【正確答案】 C
【答案解析】 氣虛秘
主要癥狀：大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言。舌淡苔白，脈弱。
治法：益氣潤(rùn)腸。
40.患者發(fā)熱，熱勢(shì)不高，常在勞累后加劇，身倦乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。辨證應(yīng)屬
A.陰虛發(fā)熱證
B.氣虛發(fā)熱證
C.血虛發(fā)熱證
D.血瘀發(fā)熱證
E.氣郁發(fā)熱證
【正確答案】 B
【答案解析】 內(nèi)傷發(fā)熱之氣虛發(fā)熱證
主要癥狀：發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。
治法：益氣健脾，甘溫除熱。
常用中成藥：補(bǔ)中益氣丸。
41.患者午后或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬
A.陰虛發(fā)熱證
B.氣虛發(fā)熱證
C.血虛發(fā)熱證
D.血瘀發(fā)熱證
E.氣郁發(fā)熱證
【正確答案】 A
【答案解析】 內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證
主要癥狀：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清熱。
常用中成藥：知柏地黃丸。
42.患者不寐多夢(mèng)，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是
A.清化痰熱，和中安神
B.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神
C.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神
D.清肝利膽，安神定志
E.清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神
【正確答案】 C
【答案解析】 不寐肝火擾心證
主要癥狀：不寐多夢(mèng)，甚則徹夜難眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。
常用中成藥：龍膽瀉肝丸。
43.患者突發(fā)眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。證屬
A.肝腎虧虛
B.痰火上擾
C.痰瘀阻竅
D.肝陽(yáng)上亢
E.氣血虧虛
【正確答案】 D
【答案解析】 眩暈之肝陽(yáng)上亢證
主要癥狀：眩暈欲仆，耳鳴，頭痛且脹，每因勞煩或惱怒頭暈加劇，面紅，急躁易怒。舌紅苔薄，脈弦。
治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。
常用中成藥：天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。
44.患者，男性，31歲，胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選
A.藿樸夏苓湯
B.桂枝合劑
C.小建中顆粒
D.黃芪建中湯
E.良附丸
【正確答案】 E
【答案解析】 胃痛之寒邪客胃證
證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。
治法：溫胃散寒，行氣止痛。
代表方：良附丸、附子理中丸。
45.患者突然嘔吐，脘悶不舒，兼見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。治宜選用
A.保和丸
B.小半夏湯
C.香蘇散
D.平胃散
E.藿香正氣丸
【正確答案】 E
【答案解析】 嘔吐之外邪犯胃證
主要癥狀：突然嘔吐，起病較急，常伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶，不思飲食。舌苔白，脈濡緩。
治法：疏邪解表，化濁和中。
常用中成藥：藿香正氣丸、軟膠囊、水。
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