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氣道異物的搶救措施是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的知識點,為了幫助大家了解氣道異物的搶救措施,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
1.通氣良好者
對清醒患者,咳嗽是最好的排除呼吸道異物阻塞的方法,適用于通氣良好的患者。
2.完全和部分阻塞者
對于氣道完全性阻塞和氣體交換不足的部分性阻塞患者,主要采取腹部擠壓法和胸部沖擊法。
(1)腹部擠壓具體操作如下述,對清醒(立位)的異物阻塞氣道患者,搶救者站在患者背后,兩臂環(huán)繞傷病員的腰,一手握拳,拇指側(cè)頂住其臍上2厘米,遠離劍突,另一手抱拳,連續(xù)向內(nèi)、向上猛壓6~10次,然后,站在患者面前,一手拇指與其他四指將嘴撬開,抓住舌頭從咽后部拉開,另一手示指沿頰內(nèi)側(cè)探入咽喉取出異物。此法不適宜于孕婦患者。對昏迷(臥位)的異物阻塞氣道患者,搶救者應(yīng)首先將患者擺放為仰臥位,然后跪在患者大腿左側(cè)或騎跪在患者兩大腿外側(cè),一手掌跟頂住患者臍上2厘米,遠離劍突,另一手放在第一只手手背上,連續(xù)向上向腹內(nèi)猛壓6~10次,再用拇指與其他四指撬起舌頦,另一手沿頰內(nèi)側(cè)探入咽喉取出異物。
(2)胸部沖擊法主要適用于妊娠后期或非常肥胖的患者,具體操作方法如下:對于意識清醒者可采取站位或坐位胸部沖擊法,搶救者站在患者背后,兩臂從患者腋窩下環(huán)繞其胸部,一手握拳將拇指側(cè)置于患者胸骨中部,注意避開肋骨緣與劍突,另一只手緊握此拳向后沖擊數(shù)次,直至異物排除或患者昏迷。對意識不清的患者則可采用仰臥位胸部沖擊法,將患者擺放于仰臥位,搶救者跪于患者胸側(cè),將一手置于胸骨中下1/3,另一手重疊放好,向下向上用力沖擊數(shù)次。異物到達口腔后用手取出。
(3)強迫患者開口的方法①雙指交叉適合牙關(guān)中度松弛者,在患者頭頂或一側(cè),兩示指從口角處插入口腔內(nèi)頂住下牙齒,兩拇指與食指交叉頂住上牙齒,打開口腔;②齒后插入適合于牙齒緊閉者,用一示指從口角插入,經(jīng)頰部與牙齒間進入口腔,一直伸到上下齒臼之間將口打開;③舌—下頜上提用于牙關(guān)完全松弛者,將拇指深入口咽部,抬起舌根,其余四指抓住下頜骨上提即可。
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