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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考前復(fù)習(xí):鼻出血

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    第七節(jié) 鼻出血

    一、概述

    鼻中隔前下方的易出血區(qū);中、老年者的鼻出血多發(fā)生在鼻腔后段。

    二、病因及臨床特點(diǎn)

    1.局部病因

    (1)鼻外傷或醫(yī)源性損傷。

    (2)鼻腔及鼻竇炎癥。

    (3)腫瘤:鼻咽癌。

    (4)其他:①鼻中隔疾?。罕侵懈羝?、鼻中隔糜爛等易導(dǎo)致出血;②鼻腔異物:鼻腔異物多為一側(cè)鼻腔出血或血涕。

    2.全身病因

    (1)高血壓。

    (2)血友病、急性白血病、再生障礙性貧血等。

    (3)流感、腎綜合征出血熱、麻疹等。

    (4)肝功能損害致凝血障礙。

    (5)中毒:磷、汞、砷、苯等可破壞造血系統(tǒng)。

    (6)使用抗凝藥物及抗血小板藥物。

    三、診斷

    鼻腔檢查

    患者取坐位或半臥位,進(jìn)行前鼻鏡檢查,如出血量較多,可先用指壓法壓迫止血或0.1%腎上腺素棉片暫時(shí)止血

    四、處理

    局部處理

    (1)簡(jiǎn)易止血法:手指捏緊兩側(cè)鼻翼10~15分鐘,同時(shí)冷敷前額和后頸,使血管收縮減少出血。

    (2)燒灼法。

    (3)填塞法。

    鼻出血最常發(fā)生于

    A.上鼻道

    B.中鼻道

    C.鼻中隔前下方

    D.鼻中隔前上方

    E.下鼻道

    『正確答案』C

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