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第三章　　望舌苔

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.望苔色

白苔：可為正常舌苔，病中多主表證、寒證、濕證，亦可見于熱證。

黃苔：主熱證、里證。

灰黑苔：主陰寒內(nèi)盛，或里熱熾盛。

2.望苔質(zhì)

薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰和邪氣之深淺。

（1）舌苔由薄轉(zhuǎn)厚：提示邪氣極盛，迅速入里。

（2）舌苔由厚轉(zhuǎn)?。禾崾菊龤鈩傩?，主病退。

潤、燥苔：主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。

（1）滑苔：主痰飲、水濕。

（2）燥苔：提示體內(nèi)津液已傷。

膩、腐苔：皆主痰濁、食積；膿腐苔主內(nèi)癰。

苔質(zhì)致密，顆粒細小，融合成片，如涂有油膩之狀，中間厚邊周薄，緊貼舌面，揩之不去，刮之不脫，稱為膩苔。

苔質(zhì)疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積舌面，邊中皆厚，揩之易去，稱為腐苔。

若舌上黏厚一層，有如瘡膿，則稱膿腐苔。

剝落苔：一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。

（1）前剝苔：舌前半部分舌苔剝脫。

（2）中剝苔：舌中部分舌苔剝脫。

（3）根剝苔：舌根部分舌苔剝脫。

（4）花剝苔：舌苔多處剝脫，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。

（5）地圖舌：舌苔不規(guī)則地大片脫落，邊緣厚，舌苔界限清楚，形似地圖。

（6）鏡面舌：舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡。

（7）類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。

真、假苔：對辨別疾病的輕重、預后有重要意義。

舌苔緊貼于舌面，刮之難去，刮后仍留有苔跡，不露舌質(zhì)，舌苔像從舌體上長出者，稱為有根苔，此屬真苔。

若舌苔不緊貼舌面，不像舌所自生而似涂于舌面，苔易刮脫，刮后無垢而舌質(zhì)光潔者，稱為無根苔，即是假苔。

【進階攻略】

望舌苔部分的內(nèi)容是考試中的常考點，需要全面系統(tǒng)的掌握各種舌苔的臨床意義。

【易錯易混淆辨析】

該知識?？家韵聝?nèi)容：

苔色的主病。

苔質(zhì)的臨床意義。

膩苔和腐苔的區(qū)別。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.觀察舌苔以辨別病邪深淺，主要依據(jù)是

A.舌苔的有無

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的顏色

D.舌苔的真假

E.舌苔的潤燥

2.舌苔剝脫處不光滑，似有新生顆粒，此屬于

A.光剝苔

B.花剝苔

C.類剝苔

D.地圖舌

E.雞心苔

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

2.C

【答案解析】類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。

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