鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師肝膽系病證常用中成藥：茵梔黃顆粒功效主治

2021-05-07 09:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　第六章　　肝膽系病證常用中成藥

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

一、逍遙丸

【功效主治】疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。

【注意事項(xiàng)】

1.感冒時(shí)不宜用。

2.脅痛屬濕熱毒瘀所致的肝膽病，如急、慢性肝炎，急性膽囊炎癥見口苦、發(fā)熱，舌苔黃厚膩者不宜用。

3.脅隱痛屬慢性肝?。ㄈ?a href="http://thedailypurge.net/jibing/ganyinghua/" target="_blank" title="肝硬化" class="hotLink">肝硬化）癥見咽干口燥，煩躁易怒，勞累加重，舌紅少津，慎用。肝腎陰虛，久而化火者不宜用。

4.平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)量少，或月經(jīng)錯(cuò)后，或陰道不規(guī)則出血應(yīng)去醫(yī)院婦科就診。

二、茵梔黃顆粒

【功效主治】清熱解毒，利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸，癥見面目悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤；急、慢性肝炎見上述證候者。

【注意事項(xiàng)】

1.寒濕所發(fā)黃疸，癥見黃色晦暗，肢涼怕冷，大便溏泄者不宜用。

2.本品不宜用于肝衰竭的黃疸，梗阻性黃疸以及殘留黃疸。

3.自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎的黃疸應(yīng)慎用。

4.妊娠及哺乳期婦女慎用。

三、消炎利膽片

【功效主治】清熱，祛濕，利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦；急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

【注意事項(xiàng)】

1.服藥期間飲食宜清淡，忌煙酒及油膩厚味食物。

2.孕婦慎用。

3.慢性膽囊炎及膽石癥不屬急性發(fā)作期慎用。

4.本品藥性苦寒，脾胃虛寒者慎用。

5.本品所含苦木有一定毒性，不宜過量、久服。

6.用于治療急性膽囊炎感染時(shí)，應(yīng)密切觀察病情變化，若發(fā)熱、黃疸、上腹痛等癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)外科處理。

四、護(hù)肝片

【功效主治】疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。

【注意事項(xiàng)】

1.本品藥性偏寒，脾胃虛寒者不宜用。

2.本品降酶時(shí)，一般療程為一個(gè)月，在血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT)［又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（APT)］指標(biāo)下降時(shí)，應(yīng)注意血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）［又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)］是否下降，并全面觀察肝功能及相應(yīng)體征是否好轉(zhuǎn)，以免延誤病情。

3.如果肝功能全面好轉(zhuǎn)，需停用本藥品時(shí)應(yīng)遞減劑量，不宜驟停，以免ALT反跳。

4.重癥肝炎、肝衰竭及肝硬化失代償期患者不宜用。

5.服藥期間應(yīng)絕對(duì)戒酒。

【進(jìn)階攻略】

本考點(diǎn)主要考查功效主治及特殊注意事項(xiàng)。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

茵梔黃顆粒及消炎利膽片均能用于肝膽濕熱。不同在于茵梔黃顆粒用于肝膽濕熱所致的黃疸，故功效中有退黃，而消炎利膽片則用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦，故功效中有利膽。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列屬于茵梔黃顆粒功效的是

A.清熱解毒，利濕退黃

B.疏肝理氣，健脾消食