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結膜炎的治療原則、預防
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
結膜炎的治療原則、預防
一、治療原則
一般以局部給藥為主,必要時全身用藥。急性期禁忌包扎患眼。
1.滴眼液滴眼 滴眼液滴眼是治療結膜炎最基本的給藥途徑。急性期頻繁滴眼。
2.眼膏涂眼 宜睡前使用,可發(fā)揮持續(xù)性的治療作用。
3.結膜囊沖洗 當結膜囊分泌物較多時,沖洗液(生理鹽水或3%硼酸水)沖洗結膜囊,以清除結膜囊內的分泌物。
4.全身治療 嚴重的結膜炎,還需全身使用抗生素或磺胺藥。
二、預防
急性細菌性結膜炎、病毒性結膜炎、衣原體性結膜炎可造成流行性感染,需要做好預防。
1.提倡勤洗手、洗臉、不用手拭眼。
2.急性期患者需隔離。
3.嚴格消毒患者用過的洗臉用具及接觸過的器皿等。
4.醫(yī)護人員檢查患者后要洗手消毒,防止交叉感染。
5.對一些公共場所包括游泳池、浴室、飯店、學校等人員集中場地,要進行衛(wèi)生宣傳、定期檢查和加強管理。
【進階攻略】
主要是局部給藥為主。
【易錯易混淆辨析】
急性期禁忌包扎患眼。
【知識點隨手練】
一、A2型選擇題
1.男性,因近期自覺眼睛癢,老感覺有異物來醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷為急性卡他性結膜炎,針對急性卡他性結膜炎的描述不正確的是
A.結膜充血明顯,大量黏液膿性分泌物,有自愈傾向
B.雙眼同時或先后急性發(fā)病
C.通過接觸傳染
D.炎癥消退后,眼部應持續(xù)用藥1周以上
E.治療時應局部熱敷,涂抗生素眼膏后包扎患眼
2.患者女性,25歲,右眼發(fā)癢和流淚2天。病人2天前感冒、發(fā)熱,檢查右眼結膜充血(++)、水樣分泌物,觸及耳前淋巴結腫大,角膜和前房正常,視力正常。最有可能的診斷是
A.病毒性結膜炎
B.細菌性結膜炎
C.過敏性結膜炎
D.急性虹睫炎
E.角膜炎
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.E
【答案解析】急性卡他結膜炎應該是局部冷敷,睡前抗生素眼膏可延長藥物作用時間,并避免次日上下眼瞼被分泌物黏著。
2.A
【答案解析】細菌性結膜炎有大量分泌物,病毒性結膜炎最常表現(xiàn)為少量的分泌物和發(fā)癢。雖然輕度疼痛和畏光可出現(xiàn)于病毒、細菌、真菌和過敏性結膜炎,耳前淋巴結腫大只見于病毒和真菌性結膜炎。過敏性結膜炎表現(xiàn)為少量的分泌物,卻很癢。病人的角膜、前房和視力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。
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