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    2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試《小兒疾病》考點(diǎn)速記15條

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    小兒疾病考點(diǎn)速記15條

    1.小兒腹瀉病病程分可分為①急性:病程<2周;②遷延性:病程2周~2個(gè)月;③慢性:病程>2個(gè)月。

    2.生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即腹瀉,但無(wú)其他癥狀,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。可能因?yàn)?/span>乳糖不耐受。

    3.房間隔缺損:左向右分流,一般發(fā)育落后、乏力,活動(dòng)后心悸氣短,咳嗽,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)有青紫,右心房、右心室大,X線肺動(dòng)脈段凸出,肺野充血,肺門(mén)舞蹈征。

    4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉當(dāng)肺動(dòng)脈壓超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí),產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈,患兒呈現(xiàn)差異性青紫(兩下肢青紫較著,左上肢有輕度青紫,右上肢正常)。

    5.法洛四聯(lián)癥四種畸形:肺動(dòng)脈狹窄室間隔缺損;主動(dòng)脈騎跨;右心室肥厚

    6.小兒急性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎),急性起病,多有前驅(qū)感染史,以血尿為主,伴不同程度的蛋白尿,可有水腫、高血壓腎功能不全,大多數(shù)屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起。

    7.小兒熱性驚厥是由發(fā)熱誘發(fā)的驚厥發(fā)作。首次發(fā)作年齡多于生后6個(gè)月~3歲,體溫在38℃以上即突然出現(xiàn)驚厥。發(fā)作前后一般狀況良好,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)其他異常。絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作。常有熱性驚厥家族史。

    8.復(fù)雜型熱性驚厥:一次驚厥發(fā)作持續(xù)在10分鐘以上,24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次,驚厥呈局限性或不對(duì)稱(chēng)性發(fā)作,可反復(fù)頻繁的發(fā)作,累計(jì)發(fā)作總次數(shù)5次以上。

    9.麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病,臨床上具有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽、麻疹黏膜斑(柯氏斑)和全身斑丘疹,疹退后糠麩樣脫屑并留有色素沉著等特征。

    10.麻疹發(fā)熱第34天開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達(dá)手掌與足底,25日出,為紅色斑丘疹,呈充血性,不伴癢感。

    11.風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性出疹性傳染病,以前驅(qū)期短、低熱、皮疹及耳后、枕后和頸部淋巴結(jié)腫大為其臨床特征。胎兒早期感染可致嚴(yán)重先天畸形。

    12.幼兒急疹,又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,是常見(jiàn)于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為持續(xù)高熱3~5天,熱退出疹。

    13.水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)感染,傳染性極強(qiáng)。傳染源為水痘病人,通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播、接觸傳播。典型水痘1~2天出現(xiàn)皮疹。皮疹特點(diǎn):①首先出現(xiàn)于頭皮、面部、軀干、腰,繼而擴(kuò)展至四肢,末端稀少。呈向心性分布。 ②水痘發(fā)疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂四個(gè)階段,愈后不留瘢痕。③皮疹分批發(fā)生,伴明顯癢感,高峰期可見(jiàn)紅斑、丘疹、皰疹和結(jié)痂等同時(shí)存在。

    14.猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。從耳后、頸底及上胸部開(kāi)始,1天內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢,最后為下肢,少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。典型的表現(xiàn)為“雞皮樣”丘疹 “帕氏線”、“口周蒼白圈”、 “楊梅舌”。

    15.手足口病HFMD是由多種腸道病毒引起,常見(jiàn)腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型。3歲及以下兒童發(fā)病率最高。發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。糞-口途徑傳播、呼吸道、接觸傳播。口腔內(nèi)可見(jiàn)散在皰疹或潰瘍,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹。皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。

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