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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):蜂蟄傷現(xiàn)場急救

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    蜂蟄傷的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

    【考頻指數(shù)】 ★★

    【考點(diǎn)精講】

    一、初步診斷

    1.臨床表現(xiàn)

    (1)輕度 蜂蜇傷后僅表現(xiàn)為蜇傷局部紅腫、疼痛、瘙癢、少數(shù)有水皰或皮膚壞死。

    (2)重度 蜇傷重者可迅速出現(xiàn)全身中毒癥狀,有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安,以至肌肉痙攣、昏迷。

    (3)蜂毒過敏 部分對蜂毒過敏的患者,在蜇傷后可立即出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘、甚至支氣管痙攣,重者可因過敏性休克、窒息而死亡。

    二、現(xiàn)場急救

    1.拔出蜂針 用鑷子或其他東西輕壓蜂針附近部位,把皮膚稍微壓下,使針露出較長部分,用鑷子將它夾出來。

    2.中和毒液 蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在傷處外敷弱堿液中和毒素。

    3.創(chuàng)傷處理 冰塊冰敷,或用毛巾冷敷可減輕紅腫。如果被蜇者覺得口渴,可以喝清涼的飲料或開水,但絕不能食用含酒精的食物或飲品。

    4.被蜂群嚴(yán)重蜇傷,或者被蜇者對蜂毒過敏,成人立即皮下注腎上腺素。

    三、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

    一旦蜂蜇傷為重度、蜂毒過敏者一定要分秒必爭,盡快將患者送往醫(yī)院搶救,稍有延遲,很可能有生命危險(xiǎn)。

    【進(jìn)階攻略】

    蜂毒成分為多種酶、多肽類、非酶類蛋白質(zhì)、氨基酸和生物堿(如組胺)的混合物,呈堿性。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    黃蜂其蜂毒為堿性,因此可在蜇傷部位用醋酸水或食醋等酸性液體涂抹,以中和毒液。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.游客被蜂蟄傷,導(dǎo)游人員不能采取的方法是

    A.設(shè)法將毒刺拔出

    B.使用馬齒莧等藥物搗爛敷患處

    C.使用肥皂和清水沖洗傷口

    D.食用含有酒精的食物或飲品

    E.有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者可以使用地塞米松靜滴

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】如果被蜇者覺得口渴,可以喝清涼的飲料或開水,但絕不能食用含酒精的食物或飲品,否則血液循環(huán)加速,毒性擴(kuò)散得更快,危險(xiǎn)性也會更高,有時(shí)還會引起心臟麻痹,引發(fā)死亡。

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