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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見癥狀心悸:心臟搏動過強

    2020-12-18 10:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見癥狀心悸:心臟搏動過強,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理考點內(nèi)容及對應練習題如下,希望對考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。

    心悸

    【考頻指數(shù)】★

    【考點精講】

    心悸是一種癥狀,指患者有心慌、心臟漏跳、顫動或錘擊感。心臟活動過度是心悸發(fā)生的基礎,常與心率及心搏出量改變有關。

    1.心律失常——一過性的(多見于期前收縮)、發(fā)作性的(多見于陣發(fā)性心房顫動或陣發(fā)性心動過速),也可以是持續(xù)的(多見于持續(xù)性心房顫動)。

    2.心臟搏動過強——心臟前負荷或后負荷增加,致使心臟搏動增強:

    后負荷增加—血壓過高、主動脈瓣狹窄;

    前負荷增加—主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、動脈導管未閉、室間隔缺損、腳氣心臟病等;

    心肌收縮力增強—甲亢;

    健康人劇烈運動后。

    3.心臟神經(jīng)癥 并無器質性病變,常伴神經(jīng)衰弱癥狀。

    【進階攻略】

    該知識點一般是作為臨床病例分析題中的一個癥狀進行考察,建議同學們了解心悸的特點和病因。診療思路:

    首先明確是否有心律失常,行心電圖檢查,對癥抗心律失常處理;

    排除精神性疾病引起的心悸,可對癥與鎮(zhèn)靜劑應用;

    心臟搏動過強引起的心悸,治療原發(fā)?。?/p>

    如果發(fā)作時伴有頭暈、黑矇、暈厥、抽搐、胸悶、憋氣、出汗等癥狀,應建議轉診。

    【易錯易混淆辨析】

    心臟搏動過強——心臟前負荷或后負荷增加,致使心臟搏動增強:

    后負荷增加—血壓過高、主動脈瓣狹窄;

    前負荷增加—主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、動脈導管未閉、室間隔缺損、腳氣心臟病等;

    心肌收縮力增強—甲亢;

    健康人劇烈運動后。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.因后負荷增加引起心臟搏動增強導致心悸的是

    A.主動脈瓣關閉不全

    B.動脈導管未閉

    C.甲狀腺功能亢進癥

    D.主動脈瓣狹窄

    E.腳氣心臟病

    2.心悸最常見的原因是

    A.心律失常

    B.心臟搏動過強

    C.心臟神經(jīng)癥

    D.正常人劇烈運動時

    E.心肌收縮力增加

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一.A1選擇題

    1.D

    【答案解析】后負荷增加—血壓過高、主動脈瓣狹窄;前負荷增加—主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、動脈導管未閉、室間隔缺損、腳氣心臟病等;心肌收縮力增強—甲亢。

    2.A

    【答案解析】心悸最常見的原因是各種心律失常

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