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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點精講:高血壓的健康管理篩查

    2020-09-15 12:09 醫(yī)學教育網
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     高血壓的健康管理篩查、危險因素的識別和干預

    【考頻指數】★★★

    【考點精講】

    1.服務對象:轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

    2.高血壓判斷:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。

    3.高血壓的高危人群:

    ①收縮壓130~139mmHg和(或)舒張壓85~89mmHg;

    肥胖(或) 腹型肥胖,腰圍男≥90cm,女≥ 85cm;

    ③長期高鹽膳食;

    ④長期過量飲酒,每日平均飲白酒≥100ml(2兩),白酒與其他類型酒折算為:白酒1兩相當于葡萄酒4兩,果酒4兩,黃酒半斤,啤酒1瓶;

    ⑤男性≥55歲,更年期后的女性;

    高血壓家族史(一、二級親屬)。

    4.生活方式指導主要包括:

    ①合理膳食,每人每日食鹽量攝入量不應超過6g,多攝入新鮮蔬菜水果;

    ②適量運動,保持有規(guī)律中等強度的有氧耐力運動,將體質指數 (BMI)控制在(18.5~23.9);

    ③戒煙限酒,每日飲酒小于100ml;

    ④注意心理調整,減少內外刺激因素,避免血壓升高;

    ⑤遵醫(yī)行為,患者遵照醫(yī)生的指導去改善生活方式。

    【進階攻略】

    高危人群和生活方式指導可以對比記憶。

    【易錯易混淆辨析】

    測量血壓正確的方法:安靜休息5分鐘以上開始測量;測量時裸露右(左)上臂或只隔一件單衣,不能卷起衣袖測量;測量過程中不要說話或移動,保持測量過程安靜;測量穩(wěn)定狀態(tài)下的血壓值,多次測量確認。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.與高血壓發(fā)生有關的因素包括下列哪些內容

    A.高鈉鹽飲食

    B.肥胖

    C.吸煙、飲酒

    D.長期的緊張、缺少鍛煉

    E.以上各項均正確

    2.關于高血壓患者生活指導方式說法錯誤的是

    A.多攝入新鮮蔬菜水果

    B.減少內外刺激因素

    C.保持有規(guī)律中等強度的有氧耐力運動

    D.每日平均飲白酒少于200ml

    E.控制體重

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】高鈉飲食、肥胖、吸煙飲酒、缺乏鍛煉等都是與高血壓發(fā)生有關的危險因素。

    2.D

    【答案解析】高血壓患者應戒煙限酒,每日飲白酒小于100ml(2兩)。

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