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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn):食物中毒所共有的特征及預(yù)防

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    衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管細(xì)菌性、真菌及其毒素、有毒動植物、化學(xué)性食物中毒的特點(diǎn)及預(yù)防措施

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.食物中毒的共同特點(diǎn)

    ①發(fā)病潛伏期短,來勢急劇,短時間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病,發(fā)病曲線呈突然上升趨勢;

    ②發(fā)病與食物有關(guān),病人有食用同一有毒食物史,流行波及范圍與有毒食物供應(yīng)范圍相一致,停止該食物供應(yīng)后,流行即告終止;

    ③中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似,以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主;

    ④中毒病人對健康人不具有傳染性,人與人之間不直接傳染。

    2.預(yù)防措施

    ①不要購買或進(jìn)食病死的家畜、家禽,不食用霉變的食物。

    ②食物在食用前應(yīng)充分清洗和浸泡。

    ③烹調(diào)時食物要煮透燒熟。

    ④不吃有怪味的食品或色澤與該食物不符的食物。

    ⑤飯后感覺身體不適時,應(yīng)及時就醫(yī)。

    3.處理總則

    包括兩個方面:病人、中毒食品。

    【進(jìn)階攻略】

    掌握各類型食物中毒所共有的特征及預(yù)防,了解5種類型食物中毒的特點(diǎn)。

    【易錯易混淆辨析】

    1.細(xì)菌性食物中毒:發(fā)病有明顯的季節(jié)性,以夏秋季為主;發(fā)病率高、病死率低、恢復(fù)快;各類食物均可發(fā)生;臨床癥狀分胃腸型和神經(jīng)型,以消化道癥狀為主。

    2.真菌及其毒素食物中毒:有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性,沒有傳染性和免疫性。主要原因是食品被真菌污染;一般的烹調(diào)和加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素;常見于霉變谷物(黃曲霉素)、霉變甘蔗(3-硝基丙酸)。

    3.動物性食物中毒:診斷的主要依據(jù)是流行病學(xué)資料,病人的潛伏期和特有的臨床表現(xiàn),形態(tài)學(xué)鑒定資料,實驗室結(jié)果,必要時進(jìn)行毒理學(xué)試驗。常見于河豚毒,含高組胺的魚類、魚膽、貝類。

    4.植物性食物中毒:有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。常見于有毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯、菜豆、白果、苦杏仁等。

    5.化學(xué)性食物中毒:無地域性、季節(jié)性、傳染性。 發(fā)病與進(jìn)食時間、進(jìn)食量有關(guān)。常見于有機(jī)磷、亞硝酸鹽、鼠藥、甲醇中毒等。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列不屬于食物中毒特征的是

    A.食物中毒的發(fā)病必然與近期進(jìn)食某種食物有關(guān),凡是未進(jìn)食這種食品的人一般不發(fā)病

    B.發(fā)病曲線呈現(xiàn)突然上升又迅速下降,無尾峰

    C.化學(xué)性食物中毒發(fā)病較細(xì)菌性食物中毒發(fā)病快

    D.大多數(shù)細(xì)菌性食物中毒以急性腸道癥狀為主要表現(xiàn)

    E.食物中毒具有較強(qiáng)的傳染性

    2.細(xì)菌性食物中毒多見于夏秋季節(jié),主要是由于

    A.氣溫較高,微生物易于生長繁殖

    B.進(jìn)食熟肉類食品多

    C.人口流動性大

    D.夏季食物易受污染

    E.生熟交叉污染

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】食物中毒病人對健康人不具有傳染性,人與人之間不直接傳染。食物中毒發(fā)病急劇,潛伏期短,病程亦較短,很快形成發(fā)病高峰期,發(fā)病曲線無尾峰。

    2.A

    【答案解析】夏秋季是細(xì)菌繁殖最快的季節(jié)。

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