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男性,40歲,既往20年前患過肺結(jié)核,平素健康,近3個(gè)月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時(shí)發(fā)熱。X線示:右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮
A.肺結(jié)核
B.肺膿腫
C.肺囊腫
D.肺癌
E.肺良性腫瘤
【正確答案】C
【答案解析】肺癌咳嗽是最常見的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀,多見于中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。有5%~18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴,通常伴隨有咳嗽。
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