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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí):兒童年齡分期及各期特點有哪些?

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    【問題】兒童年齡分期及各期特點有哪些?

    【解答】兒童年齡分期及各期特點

    兒童的生長發(fā)育是生命連續(xù)漸進發(fā)展的動態(tài)過程,根據(jù)解剖、生理和心理的發(fā)育特點,一般分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期七個階段,在每一階段均表現(xiàn)出與年齡相關(guān)的生長發(fā)育規(guī)律。

    (一)胎兒期

    從受精卵形成到胎兒娩出前,稱為胎兒期。胎兒的周齡即為胎齡,正常孕期約為40周。妊娠期間,感染、創(chuàng)傷、毒品、藥物濫用、放射性物質(zhì)、營養(yǎng)不良、嚴重疾病或心理創(chuàng)傷均可影響胚胎及胎兒的正常發(fā)育,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良等問題。孕婦營養(yǎng)過剩或血糖控制不良,可能導(dǎo)致巨大胎兒問題。因此,應(yīng)做好孕前、孕期的保健,定期監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育,必要時做產(chǎn)前診斷,以保證胎兒的正常發(fā)育。

    (二)新生兒期

    自胎兒娩出至生后28天,屬于嬰兒期的一個階段。此期在生長發(fā)育和疾病方面具有其特殊性,發(fā)病率及死亡率與其他階段相比均較高。新生兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)的衛(wèi)生水平、評價婦幼衛(wèi)生工作的一項重要指標。

    (三)嬰兒期

    自出生至1歲的時期,包含新生兒期。嬰兒期是生長發(fā)育極其旺盛的階段,對營養(yǎng)的需求量相對較高,并因其生長發(fā)育的特殊性,食物的添加具有一定的要求和規(guī)律。在此期,各系統(tǒng)器官的生長發(fā)育持續(xù)進行,但不夠成熟完善,尤其消化系統(tǒng)容易發(fā)生功能紊亂,造成營養(yǎng)問題,發(fā)生佝僂病、貧血、腹瀉等疾病。此期來自母體的免疫抗體逐漸消失,自身免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,易患傳染病和感染性疾病。保健重點在于提倡母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)及時合理添加輔食、實施預(yù)防接種和預(yù)防感染、指導(dǎo)適宜心理發(fā)育的養(yǎng)育方法、早期各類發(fā)育遲緩與殘疾篩查和早期干預(yù)。良好生活習(xí)慣培養(yǎng)和心理衛(wèi)生的養(yǎng)成需要從此期開始。

    (四)幼兒期

    自1歲至滿3周歲為幼兒期。此期兒童體格生長發(fā)育速度較前期減慢,但智能發(fā)育速度加速。活動范圍增大,接觸社會及事物增多,社會性明顯發(fā)展。此階段消化系統(tǒng)功能較前階段明顯成熟但還不完善,由于營養(yǎng)需求量仍然相對較高,食物轉(zhuǎn)換仍然在進行中,所以適宜的喂養(yǎng)仍然是保持正常生長發(fā)育的重要內(nèi)容。因為此期小兒對危險的識別和自我保護能力有限,要注意預(yù)防傷害的發(fā)生。

    (五)學(xué)齡前期

    自滿3周歲至6~7歲。體格生長速度減慢,智能發(fā)育增快,理解能力、語言表達能力增強,好奇,自我意識快速發(fā)展,伙伴關(guān)系發(fā)展。此期小兒的可塑性很強,應(yīng)重視良好生活習(xí)慣的培訓(xùn),注重社會性良好發(fā)展,注意眼和口腔的保健,預(yù)防傳染病、傷害事故等。

    (六)學(xué)齡期

    自6~7歲至青春期前。除生殖系統(tǒng)外,各器官系統(tǒng)與成人接近,智能發(fā)育更加成熟,可接受系統(tǒng)的文化學(xué)習(xí)。此期應(yīng)保證營養(yǎng),注意心理保健、體育鍛煉和保證充足的睡眠,做好眼及口腔的保健,預(yù)防傷害的發(fā)生。

    (七)青春期

    女孩從10~12歲開始到17~18歲,男孩從13~14歲開始至18~20歲結(jié)束,開始與結(jié)束年齡可相差2~4歲。體格生長再次加速,出現(xiàn)第2高峰。生殖系統(tǒng)快速發(fā)育趨于成熟,至本期結(jié)束,各系統(tǒng)器官發(fā)育已成熟。精神、行為和心理方面的問題開始增加。因此需加強良好社會適應(yīng)的教育與生理、心理衛(wèi)生知識教育(包括性知識教育),保證營養(yǎng),做好高血壓肥胖的防治工作。

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