鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師病例型題目：聲音嘶啞最常見的病因，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

　聲音嘶啞

【考頻指數(shù)】注意：2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱已不再要求“聲音嘶啞”，但對(duì)于臨床疾病鑒別、臨床診療仍有幫助，故仍予以保留，本章僅做了解。

【考點(diǎn)精講】

聲音嘶啞提示病變已影響到聲帶。

常見分類及特點(diǎn)

喉返神經(jīng)麻痹——頸部外傷、手術(shù)、頸部腫瘤壓迫。

迷走神經(jīng)損傷——喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)的分支，如頸部外傷、鼻咽癌等。

喉上神經(jīng)受損——使聲帶張力減弱，引起聲調(diào)變低。

喉先天性畸形。

喉的疾病——喉炎、喉結(jié)核、白喉、喉梅毒、喉部腫瘤等。

聲帶小結(jié)和聲帶息肉——用聲不當(dāng)或過度發(fā)聲者，喉鏡檢查：聲帶小結(jié)和聲帶息肉。

喉外傷——喉軟骨及軟組織損傷、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位等。

喉代謝性疾病——喉淀粉樣變。

癔癥及激素水平的變化導(dǎo)致。

【進(jìn)階攻略】

此知識(shí)點(diǎn)常在病例型題目中出現(xiàn)。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

急性喉炎：繼發(fā)于上呼吸道感染，①聲嘶；②喉痛；③咳嗽多痰，無咯血。

喉的良性腫瘤：喉乳頭狀瘤最常見。10歲以下兒童多見。生長快，易復(fù)發(fā)，成年型則有癌變可能。人乳頭狀瘤病毒感染所致。

喉癌：多發(fā)于50～70歲男性，長期吸煙、人類乳頭狀瘤感染、空氣污染等喉鏡檢查：可見會(huì)厭、喉腔、聲門及聲門下病變，后期可見聲帶固定。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.聲音嘶啞最常見的病因是

A.喉返神經(jīng)麻痹

B.喉上神經(jīng)受損

C.急性喉炎

D.喉癌

E.喉淀粉樣變

2.急性喉炎的描述錯(cuò)誤的

A.以聲嘶為主要癥狀

B.繼發(fā)于上呼吸道感染

C.咳嗽、多談伴咯血

D.喉部不適感

E.喉痛明顯

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】聲音嘶啞最常見的病因是喉返神經(jīng)麻痹。

2.C

【答案解析】急性喉炎：繼發(fā)于上呼吸道感染，①聲嘶；②喉痛；③咳嗽多痰，無咯血。

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