日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信Yishimed66

    24小時(shí)客服電話:010-82311666
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)歸納:幾句話搞定急性胰腺炎考點(diǎn)!

    熱點(diǎn)推薦

    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
    報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內(nèi)容雖然不是很多,但是涉及的范圍比較大,而且還包含中醫(yī)內(nèi)容,為了幫助考生順利度過(guò)沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)歸納:幾句話搞定急性胰腺炎考點(diǎn)!”相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助考生緩解備考?jí)毫Α?/p>

    急性胰腺炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.急性胰腺炎的病因

    (1)在我國(guó),引起急性胰腺炎最主要病因是:膽道疾?。懙澜Y(jié)石,炎癥或膽道蛔蟲)。在國(guó)外,主要是酒精。

    (2)其他:胰管阻塞、內(nèi)分泌與代謝障礙、手術(shù)與創(chuàng)傷、藥物、感染等。

    2.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

    (1)輕癥急性胰腺炎:腹痛是本病的首發(fā)和主要表現(xiàn),大量飲酒或暴飲暴食后發(fā)病。腹痛常位于中上腹部,可向腰背部呈帶狀放射,取彎腰體位可減輕。

    (2)重癥急性胰腺炎:腹痛持續(xù)不緩解,腹脹逐漸加重??捎信K器功能障礙。

    (3)中度重癥急性胰腺炎:臨床表現(xiàn)介于輕癥與重癥急性胰腺炎之間。

    (4)體征:少數(shù)患者可見脅腹部皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征),就可以診斷為出血壞死型胰腺炎,它們也是出血壞死型胰腺炎和水腫型胰腺炎的一個(gè)鑒別點(diǎn),具有特異性。

    3.急性胰腺的診斷

    (1)輕癥胰腺炎:持續(xù)而劇烈的上腹部痛,惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱,上腹壓痛,但無(wú)腹肌緊張,血清和(或)尿淀粉酶明顯升高,排除其他急腹癥。

    (2)重癥胰腺炎:除輕癥胰腺炎表現(xiàn)外,尚具有局部并發(fā)癥(假性囊腫、胰腺壞死、膿腫)和(或)器官衰竭。

    有以下表現(xiàn)應(yīng)按重癥胰腺炎處置:

    A.癥狀:四肢厥冷、煩躁不安、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀;

    B.體征:腹膜刺激征、腹肌強(qiáng)直,Grey-Turner征或Cullen征;

    C.實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣<2mmol/L,血糖>11.2mmol/L(無(wú)糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。

    【進(jìn)階攻略】

    將該知識(shí)點(diǎn)歸納如下:

    起病后一個(gè)星期后來(lái)就診查血清脂肪酶。

    胰腺炎首選血清淀粉酶(最具特異性,必須首選)。

    影像學(xué)首選是B超。確診增強(qiáng)CT。

    血鈣減低對(duì)于出血壞死型胰腺炎有很重要的診斷意義,出血壞死型胰腺炎診斷用血鈣,不是血清淀粉酶。

    診斷關(guān)鍵是在發(fā)病48或72小時(shí)監(jiān)測(cè)病情和實(shí)驗(yàn)室檢查的變化,綜合評(píng)判。該知識(shí)點(diǎn)常結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確診。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    淀粉酶高低不一定反映病情輕重,不成正比。血糖>11.2mmol/L,血鈣<2mmol/L,提示病情預(yù)后不良。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶幾小時(shí)開始升高

    A.1小時(shí)

    B.4小時(shí)

    C.6小時(shí)

    D.16小時(shí)

    E.24小時(shí)

    二、A2型選擇題

    1.男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,吐后腹痛不減輕,腹脹加重1天,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,臍周圍皮膚青紫最可能的診斷是

    A.急性腎功能衰竭

    B.急性胰腺炎

    C.急性心肌梗死

    D.急性胃炎

    E.急性肝炎

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】血清淀粉酶:起病后6~12小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)高峰,48小時(shí)開始下降,持續(xù)3~5天。超過(guò)正常值3倍以上可確診。

    二、A2型選擇題

    1.B

    【答案解析】該青年男性2天來(lái)上腹痛,吐后腹痛不減輕,1天來(lái)加重,血壓下降,脈搏增快,臍周圍皮膚青紫,即出現(xiàn)Cullen征,血淀粉酶750U/L,不但不高還低于正常(正常值Somogyi法800-1800U/L),這符合急性重癥胰腺炎的表現(xiàn),因此答案是B。

    點(diǎn)擊圖片進(jìn)入技能模試題庫(kù)

    搜狗截圖20年07月02日1152_1

    推薦閱讀:

    2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考后討論題/免費(fèi)直播

    2020年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病史采集大綱考點(diǎn)匯總

    2020年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站體格檢查考點(diǎn)匯總

    以上關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)歸納:幾句話搞定急性胰腺炎考點(diǎn)!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多模擬試題、免費(fèi)視頻請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試欄目

    醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 免費(fèi)直播
      章一芹 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 《醫(yī)學(xué)人文》 免費(fèi)試聽
      2024年醫(yī)考慶功會(huì)

      張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

      詳情
      2024醫(yī)師報(bào)名常見問(wèn)題答疑

      網(wǎng)校老師  01月23日 19:00-21:00

      詳情
      免費(fèi)資料
      醫(yī)師 備考資料包
      歷年考點(diǎn)
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看