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    2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師核心必備考點:小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點

    2020-07-02 15:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一)腦的發(fā)育在胎兒時期,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早,尤其是腦的發(fā)育最為迅速。新生兒腦重已達成人腦重的25%左右。  

    (二)脊髓的發(fā)育脊髓在出生時已具備功能。脊髓的增長和運動功能的發(fā)育是平行的,隨年齡增長而加長增重。  

    在胎兒期,脊髓下端位于第2腰椎下緣,4歲時上移至第1腰椎,在進行腰椎穿刺定位時應注意。  

    (三)神經(jīng)反射小兒出生時即具有一些原始反射,如覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱等反射,和對寒冷、疼痛及強光的反應。隨著年齡的增長某些原始(暫時性)反射如吸吮、擁抱、握持等反射應于3~4個月時自然消失。如這些反射在新生兒期減弱或消失,或數(shù)月后仍不消失,常提示有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。  

    新生兒和嬰兒肌腱反射較弱,提睪反射、腹壁反射也不易引出,至1歲時才穩(wěn)定。出生后3~4個月前的嬰兒肌張力較高,Kernig征(凱爾尼格征)可呈陽性,2歲以下小兒Babinski征(巴賓斯基征)陽性亦可為生理現(xiàn)象。  

    出生后2周左右形成第一個條件反射,即抱起喂奶時出現(xiàn)吸吮動作。  

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