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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生是否還在為復(fù)習(xí)內(nèi)容發(fā)愁？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考筆記：術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)點(diǎn)匯總表”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望能幫助考生減輕復(fù)習(xí)壓力。
術(shù)后出血 | 胸腔手術(shù)后 | 引出血液＞100ml/h，就提示有內(nèi)出血（進(jìn)行性血胸是200ml/h，持續(xù)3小時(shí)） |
術(shù)后出血 | 心率持續(xù)加快+尿量＜25ml/h+休克征象 | |
發(fā)熱與低體溫 | 發(fā)熱地位 | 術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀 |
術(shù)后第一個(gè)24h高熱（＞39℃） | 如果能排除輸血反應(yīng)，多考慮鏈球菌或梭菌感染，吸入性肺炎，或原已存在的感染 | |
處理 | ≤38℃不處理；＞38.5℃物理降溫 | |
低體溫 | 與麻醉藥、術(shù)中熱量散失、輸血有關(guān) | |
術(shù)后感染 | 傷口感染 | 傷口紅腫熱痛+分泌物；處理：拆開(kāi)、清創(chuàng)、引流 |
肺不張 | 多見(jiàn)上腹手術(shù)，鼓勵(lì)病人深呼吸，咳嗽，解除支氣管阻塞 | |
尿路感染 | 尿潴留是術(shù)后并發(fā)尿路感染的基本原因 | |
真菌感染 | 長(zhǎng)期使用抗生素后高熱的常常提示真菌感染，處理選用兩性霉素B或氟康唑等 | |
腹腔膿腫和腹膜炎 | 表現(xiàn)發(fā)熱 、腹痛、腹部觸痛及白細(xì)胞增加 ；如腹膜炎-急診開(kāi)腹探查；如腹腔膿腫 –引流；抗感染針對(duì)腸道菌和厭氧菌 | |
切口裂開(kāi) | 多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，常見(jiàn)于腹腔內(nèi)壓力驟然增高，如腹脹、咳嗽等，處理為減張縫合（14天拆線） | |
男，63歲。因小腸穿孔行小腸部分切除吻合術(shù)后5天。訴切口疼痛。查體：敷料上少量膿性分泌物，切口下端紅腫，壓痛，擠壓時(shí)有少量膿性分泌物。正確的處理是
A.拆開(kāi)皮膚縫線，徹底清創(chuàng)后再次縫合
B.傷口全層拆開(kāi)，徹底清創(chuàng)后縫合
C.無(wú)需拆開(kāi)皮膚縫線，直接塞入引流物
D.無(wú)需拆開(kāi)皮膚縫線，用酒精濕敷傷口
E.拆開(kāi)皮膚縫線，清創(chuàng)后放置引流物
『正確答案』E
『答案解析』患者切口繼發(fā)感染，需要拆開(kāi)，清創(chuàng)，引流。
預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是
A.應(yīng)用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽
D.應(yīng)用祛痰藥物
E.氧氣吸入
『正確答案』C
『答案解析』預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽。
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