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    4種類型的陰道炎診斷要點及病因

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    1.滴蟲性陰道炎

    由陰道毛滴蟲引起。月經(jīng)前后陰道pH發(fā)生變化,月經(jīng)后接近中性,滴蟲常得以繁殖,故月經(jīng)后易發(fā)病。

    診斷要點:分泌物典型特點為稀薄膿性、泡沫狀、有臭味。

    2.外陰陰道假絲酵母菌病

    酸性環(huán)境適宜白假絲酵母菌生長,感染時陰道pH通常小于4.5。當陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降,適合念珠菌的繁殖引起炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。

    診斷要點:白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。陰道黏膜充血、水腫,有白色膜狀物黏附時,擦去白膜后露出紅腫黏膜面。

    3.細菌性陰道病

    正常陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖,以厭氧菌居多。

    診斷要點:檢出線索細胞;氨臭味試驗陽性;陰道pH>4.5(pH多為5.0~5.5);均質(zhì)、稀薄的陰道分泌物。

    4.萎縮性陰道炎

    常見于絕經(jīng)后的老年婦女,也可見于產(chǎn)后閉經(jīng)、藥物假絕經(jīng)治療的婦女以及卵巢早衰患者、卵巢切除者。因此時卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平降低,陰道黏膜變薄、萎縮,上皮細胞內(nèi)糖原減少,陰道pH升高,陰道黏膜抵抗力降低,致病菌容易侵入生長繁殖而引起陰道炎。

    診斷要點:分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。陰道分泌物呈黃水樣,嚴重時呈膿性,可帶有淡血性。黏膜萎縮,有充血,紅腫面常有散在點狀出血。

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