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知識(shí)點(diǎn):維生素D缺乏性佝僂病的病因
圍生期維生素D不足 | 母親妊娠期,特別是妊娠后期維生素D營(yíng)養(yǎng)不足,如母親嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性腹瀉,以及早產(chǎn)、雙胎均可使得嬰兒體內(nèi)貯存不足 |
日光照射不足 | 體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源為皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。 |
維生素D攝入不足 | 母乳和牛乳含維生素D的量均較少,不能滿足需要,若不曬太陽(yáng)或不補(bǔ)充魚(yú)肝油、蛋黃、肝等含維生素D豐富的食物,就易患佝僂病 |
維生素D需要量增加 | 嬰兒生長(zhǎng)速度快,維生素D需要量大,佝僂病的發(fā)生率高,早產(chǎn)兒生長(zhǎng)速度較足月兒快且體內(nèi)儲(chǔ)鈣不足,最易發(fā)生佝僂病 |
疾病或藥物影響 | 胃腸道或肝膽疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用。長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可加速維生素D的分解,使之失去活性;糖皮質(zhì)激素能拮抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn) |
【典型例題】
10月男嬰,經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧,近1周加重,多汗,煩鬧,該患兒生后一直母乳不足,混合喂養(yǎng),尚未添加輔食。此患兒到門(mén)診就診。
本病發(fā)生的病因,哪些不正確
A. 日光照射不足
B. 維生素D攝入不足
C. 維生素D的需要量增加
D. 食物中鈣磷含量過(guò)低或比例不當(dāng)
E. 甲狀旁腺功能不足
【正確答案】 E
【答案解析】根據(jù)題干患兒考慮是維生素D缺乏性佝僂病,本病的病因不包括甲狀旁腺功能不足。
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