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    2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師今日必背知識(shí)點(diǎn)—維生素D缺乏性佝僂病的病因

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    維生素D缺乏性佝僂病的病因

    知識(shí)點(diǎn):維生素D缺乏性佝僂病的病因

    圍生期維生素D不足

    母親妊娠期,特別是妊娠后期維生素D營(yíng)養(yǎng)不足,如母親嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性腹瀉,以及早產(chǎn)、雙胎均可使得嬰兒體內(nèi)貯存不足

    日光照射不足

    體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源為皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。
    冬季日照時(shí)間短、紫外線弱,所以冬春季,缺乏戶外活動(dòng),城市居住者佝僂病的發(fā)病率高

    維生素D攝入不足

    母乳和牛乳含維生素D的量均較少,不能滿足需要,若不曬太陽(yáng)或不補(bǔ)充魚(yú)肝油、蛋黃、肝等含維生素D豐富的食物,就易患佝僂病

    維生素D需要量增加

    嬰兒生長(zhǎng)速度快,維生素D需要量大,佝僂病的發(fā)生率高,早產(chǎn)兒生長(zhǎng)速度較足月兒快且體內(nèi)儲(chǔ)鈣不足,最易發(fā)生佝僂病

    疾病或藥物影響

    胃腸道或肝膽疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用。長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可加速維生素D的分解,使之失去活性;糖皮質(zhì)激素能拮抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)


    【典型例題】

    10月男嬰,經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧,近1周加重,多汗,煩鬧,該患兒生后一直母乳不足,混合喂養(yǎng),尚未添加輔食。此患兒到門(mén)診就診。

    本病發(fā)生的病因,哪些不正確

    A. 日光照射不足

    B. 維生素D攝入不足

    C. 維生素D的需要量增加

    D. 食物中鈣磷含量過(guò)低或比例不當(dāng)

    E. 甲狀旁腺功能不足

    【正確答案】 E

    【答案解析】根據(jù)題干患兒考慮是維生素D缺乏性佝僂病,本病的病因不包括甲狀旁腺功能不足。

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