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知識(shí)點(diǎn)13:—些特殊類型潰瘍的臨床特點(diǎn)
類型 | 病因、好發(fā) | 臨床特點(diǎn) |
復(fù)合潰瘍 | 胃、十二指腸 | 幽門梗阻發(fā)生率較高,癌變率較低 |
幽門管潰瘍 | 幽門管 | 餐后很快發(fā)生疼痛,早期出現(xiàn)嘔吐,易發(fā)生出血、穿孔、梗阻 |
球后潰瘍 | 降部、水平段 | 疼痛可向右上腹和背部放射,易出血 |
巨大潰瘍 | 潰瘍直徑>2cm | 發(fā)生在十二指腸后壁者,疼痛劇烈而頑固,多放射至背部,易并發(fā)穿孔 |
老年人潰瘍 | 使用NSAIDs,多發(fā)胃體上部 | 癥狀不典型,可沒有癥狀,疼痛不規(guī)律。易出現(xiàn)貧血、體重減輕,需與癌癥鑒別 |
兒童潰瘍 | 兒童 | 腹痛多位于臍部,常出現(xiàn)嘔吐,與幽門水腫有關(guān) |
無癥狀潰瘍 | NSAIDs,老年 | 消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀 |
難治性潰瘍 | Hp感染,持續(xù)用NSAIDs老年人 | 經(jīng)正規(guī)治療,癥狀不改善,潰瘍不愈合 |
易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是
A.胃竇潰瘍
B.幽門管潰瘍
C.胃角潰瘍
D.球后潰瘍
E.胃多發(fā)潰瘍
【正確答案】 B
【答案解析】幽門管潰瘍易誘發(fā)梗阻、出血和穿孔,缺乏典型的潰瘍癥狀。
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