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    2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每天一個(gè)知識點(diǎn):高血壓的治療

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    高血壓的治療

    知識點(diǎn):高血壓的治療


    伴發(fā)高血壓時(shí)首選

    禁忌/不良反應(yīng)

    ACEI/ARB

    糖尿病腎病、蛋白尿;心肌梗死;慢性心力衰竭

    中重度腎功能不全;孕婦
    干咳【換成ARB】

    β受體阻滯劑

    心絞痛,心肌梗死;慢性心力衰竭、心動(dòng)過速

    支氣管哮喘;心動(dòng)過緩

    鈣拮抗劑

    變異型心絞痛;中重度腎功能不全

    下肢水腫;心力衰竭

    利尿劑

    水腫

    痛風(fēng);血脂、血糖、血尿酸代謝異常,電解質(zhì)紊亂


    患者男性,65歲。高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清。左側(cè)肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血膽固醇7.8mmol/L。此病人,平素口服降壓藥,不應(yīng)選擇下列哪種藥物

    A.索他洛爾

    B.卡托普利

    C.甲基多巴

    D.硝苯地平

    E.哌唑嗪

    【正確答案】 A

    【答案解析】索他洛爾為β受體阻滯劑?;颊呒韧袣獯∈?,索他洛爾會(huì)加重支氣管平滑肌痙攣,所以禁用。

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