考點(diǎn)10  全科醫(yī)療西醫(yī)部分-急性胰腺炎的治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診

【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：急性胰腺炎的治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診

1.急性胰腺炎的治療原則

（1）監(jiān)護(hù)重癥病人：禁食，胃腸減壓。

（2）維持水、電解質(zhì)平衡，防止休克。

（3）抑制或減少胰液和胰酶分泌：禁食和胃腸減壓，選用生長(zhǎng)抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。

（4）解痙鎮(zhèn)痛：可用哌替啶，但不能用嗎啡。

（5）抗菌藥：選用各種有效的抗生素。

（6）抑制胰腺活性：也只用于出血壞死型胰腺炎的早期。選用生長(zhǎng)抑素，如抑肽酶。

（7）內(nèi)鏡、腹腔鏡或手術(shù)治療。

（8）中藥。

2.轉(zhuǎn)診的指征：

（1）急性劇烈腹痛患者，難以診斷或缺乏診斷設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)。

（2）急性胰腺炎患者，一般治療無(wú)效。

（3）考慮為重癥急性胰腺炎或不能除外重癥患者。

（4）考慮為由膽源性因素引起的急性胰腺炎。

（5）急性胰腺炎患者，血鈣低于2mmol/L。

（6）在急性胰腺炎診治過(guò)程中，出現(xiàn)臟器功能不全。