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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師A3/A4型練習(xí)題:自發(fā)性氣胸

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    男,66 歲。活動(dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10余年。查體:R 26次/分,BP 95/60mmHg??诖桨l(fā)紺,左肺呼吸音明顯減弱,心率102次/分,律齊。

    該患者最可能的診斷是

    A.急性心肌梗死

    B.自發(fā)性氣胸

    C.阻塞性肺不張

    D.胸腔積液

    E.肺栓塞

    為明確診斷,應(yīng)先采取的檢查措施是

    A.CT 肺動(dòng)脈造影

    B.胸腔穿刺

    C.支氣管鏡

    D.胸部X線片

    E.心電圖

    【正確答案】 B D

    【答案解析】 患者既往COPD病史10年,現(xiàn)突發(fā)活動(dòng)后呼吸困難,并伴有口唇發(fā)紺,呼吸音明顯減弱,考慮并發(fā)可自發(fā)性氣胸,通過X線可以確診。

    本題知識(shí)點(diǎn):急診與急救:急、危、重癥,

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