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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療西醫(yī)-常見癥狀》科目高頻考點(diǎn)速記16-20條

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    高頻考點(diǎn)

    16.心絞痛胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛、悶痛;可放射至左肩、下頜、左上肢,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯類藥后可緩解。

    急性心肌梗死:突發(fā)心前區(qū)與胸骨后劇烈疼痛,伴有瀕死感和恐懼感,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),服硝酸甘油無效。

    17.突發(fā)性、劇烈中上腹刀割樣痛——消化性潰瘍穿孔所致;

    陣發(fā)性絞痛(常令病人輾轉(zhuǎn)不安)——膽石病或泌尿系結(jié)石;

    陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛——膽道蛔蟲癥;

    中上腹持續(xù)痛向腰背部放射——急性胰腺炎;

    突發(fā)性腹痛,迅速蔓延全腹伴腹膜刺激征陽性——急性彌漫性腹膜炎;

    轉(zhuǎn)移性右下腹痛——急性闌尾炎。

    18.急性腹瀉:起病急驟、病程較短,每天排便可達(dá)10余次,糞便量多而稀薄甚至呈稀水樣便,糞便中可有膿血、黏液或未消化物質(zhì),可有腹痛或排便時(shí)有里急后重。嚴(yán)重腹瀉后,可有脫水、電解質(zhì)失衡與代謝性酸中毒等。

    慢性腹瀉:起病緩慢,或由急性腹瀉轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。每日排便次數(shù)增多,糞便中可含膿血、黏液或未消化的食物,可伴有或不伴有腹痛,可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象,長(zhǎng)期腹瀉者可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕、維生素缺乏等。

    19.急性腎盂腎炎——高熱、腎區(qū)叩擊痛(腰痛),可伴或不伴尿頻、尿急和尿痛;急性膀胱炎——僅有尿路刺激征;尿路結(jié)石——可刺激黏膜而產(chǎn)生尿頻。

    20.腎小球源性血尿——全程、不凝、無痛、變形紅細(xì)胞尿、可有紅細(xì)胞管型;腎結(jié)石——腰部脹痛;輸尿管結(jié)石——絞痛并向下腹及會(huì)陰部放射;膀胱尿道結(jié)石——排尿困難及排尿中斷。

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