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【全科醫(yī)療西醫(yī)】艾滋病
一、概述
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的簡稱,人類免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性傳染病,主要通過性接觸和體液傳播,病毒主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞(CD4+T淋巴細胞)。
二、臨床表現(xiàn)
1.急性感染期:一般發(fā)生在初次感染后的2~4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肌肉關節(jié)痛和淋巴結腫大等。從感染到檢測出抗-HIV前的一段時間,臨床上稱為窗口期。此期抗-HIV常呈陰性,但是體液中有大量艾滋病病毒,傳染性很強。
2.無癥狀感染期:HIV抗體陽性、臨床上無任何癥狀,具有傳染性。
3.艾滋病期
(1)HIV相關癥狀:發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上??捎猩窠?jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇、癡呆??沙霈F(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結腫大。
1)除腹股溝以外有2個或2個以上部位的淋巴結腫大。
2)淋巴結直徑≥1cm,無壓痛及粘連。
3)持續(xù)3個月以上。
(2)各種機會性感染和腫瘤
1)呼吸系統(tǒng):卡氏肺孢子蟲肺炎,是艾滋病最常見的機會感染和最主要的死亡原因。
2)胃腸系統(tǒng):卡氏肉瘤;白色念珠菌、皰疹病毒和巨細胞病毒引起的口腔炎、食管炎及潰瘍。
3)神經(jīng)系統(tǒng):可出現(xiàn)頭痛、癲癇、進行性癡呆等。
4)皮膚黏膜:變脂溢性皮炎。
5)眼部受損:表現(xiàn)為巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎、弓形蟲視網(wǎng)膜炎。
(3)惡性腫瘤:卡波西肉瘤和惡性淋巴瘤常見。
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