鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第20期更新啦！本期答疑周刊為大家分享的【小兒急性腎小球腎炎】相關(guān)考點(diǎn)及經(jīng)典習(xí)題，快來(lái)看看吧！

小兒急性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱急性腎炎），指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染史，以血尿?yàn)橹鳎椴煌潭?/span>的蛋白尿，可有水腫、高血壓或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾病。多見(jiàn)于兒童和青少年，以5～14歲多見(jiàn)，2歲以下小兒罕見(jiàn)。

小兒急性腎炎可分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（APSGN）和急性非鏈球菌感染后腎小球腎炎。通常急性腎炎主要指前者（大多數(shù)屬A組、β溶血性鏈球菌急性感染后引起）。

問(wèn)題索引：

1.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是？

2.急性腎小球腎炎的常見(jiàn)致病菌是？

3.患兒女，10歲，診斷為急性腎炎3天，血壓120/80mmHg，尿紅細(xì)胞滿視野，查體見(jiàn)：咽充血，扁桃體輕度腫大，首先治療為？

具體解答：

1.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是

A.尿蛋白消失

B.血沉正常

C.鏡下血尿消失

D.ASO正常

E.阿迪計(jì)數(shù)正常

【正確答案】B

【答案解析】急性腎炎急性期需臥床2～3周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床做輕微活動(dòng)。血沉正常可上學(xué)，但應(yīng)避免重體力活動(dòng)，尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)，故選B。

2.急性腎小球腎炎的常見(jiàn)致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.柯薩奇病毒

E.草綠色鏈球菌

【正確答案】A

【答案解析】急性腎小球腎炎病因多種多樣，但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。故選A。

3.患兒女，10歲，診斷為急性腎炎3天，血壓120/80mmHg，尿紅細(xì)胞滿視野，查體見(jiàn)：咽充血，扁桃體輕度腫大，首先治療為

A.甲氨蝶呤

B.環(huán)孢素

C.休息+青霉素

D.潑尼松

E.環(huán)磷酰胺

【正確答案】C

【答案解析】急性腎炎為自限性疾病，無(wú)特異療法，預(yù)后良好，主要是注意休息與對(duì)癥治療，觀察護(hù)理，保護(hù)腎功能。

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