暈厥診斷檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下，希望對(duì)考生備考有所幫助。

根據(jù)病史及體格檢查，特別要注意心血管及神經(jīng)系統(tǒng)異常，對(duì)明確診斷步驟有特殊的意義。鑒別暈厥是否由于心血管原因和非心血管原因或不明原因引起是重要的。前者可有明顯的死亡率危險(xiǎn)性的增加，尤其是猝死的增加，因此，需明確診斷。目前還無法肯定究竟是暈厥還是原發(fā)性疾病導(dǎo)致死亡率增加。

病史可以提供發(fā)作時(shí)的最初年齡，與體位或活動(dòng)的關(guān)系，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理伴隨疾病，先兆癥狀，促發(fā)或緩解的特點(diǎn)。然而，暈厥常毫無證據(jù)，其關(guān)鍵特征很難確定。了解伴隨的藥物治療尤為重要（尤其是抗高血壓藥，利尿藥，血管擴(kuò)張藥或抗心律失常藥物所伴有的致心律失常作用及房室傳導(dǎo)阻滯作用）。

在體格檢查方面，病人常常被描述為面色蒼白，不活動(dòng)，多汗，肢端較冷，脈搏微弱或消失，低血壓和呼吸淺而快。應(yīng)測(cè)量心率與血壓，改變體位也很有價(jià)值。頸動(dòng)脈雜音或頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示為腦血管原因。主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音較粗糙，峰值延遲，可傳導(dǎo)至頸動(dòng)脈，肥厚型梗阻性心肌病病人在做Valsalva 動(dòng)作時(shí)收縮期雜音增強(qiáng)，而下蹲時(shí)消失，提示流出道有梗阻。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理同時(shí)伴有的心律失常也可引起暈厥。二尖瓣脫垂的喀喇音和雜音（在收縮早期可以聽到，站立時(shí)更為明顯）提示了心律失常的病因。另外，還要考慮出血及其他引起低血容量的情況，或局灶性神經(jīng)病變。