近期，國(guó)家衛(wèi)健委等部門印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理的通知》。這兩份文件對(duì)于中國(guó)超過(guò)4000萬(wàn)的失能老年人及醫(yī)療行業(yè)內(nèi)工作人員來(lái)說(shuō)，均意義重大。

中國(guó)失能老年人超4000萬(wàn)

專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)成剛需

數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，中國(guó)60歲及以上老年人口約2.49億，65歲及以上人口約1.67億。

但中國(guó)老年人整體健康狀況不容樂觀，超過(guò)1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%，失能、部分失能老年人約4000萬(wàn)。

與此同時(shí)，數(shù)據(jù)還顯示，中國(guó)2018年人均預(yù)期壽命是77歲，但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲。也就是說(shuō)，中國(guó)居民平均有近8年多的晚年生活需要帶病生存。

“針對(duì)罹患疾病，特別是失能、半失能老年人，最大的需求就是護(hù)理的需求，護(hù)理的需求會(huì)伴隨著他們，每天24小時(shí)，一年365天。”國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝分析說(shuō)。

一方面，中國(guó)老年人對(duì)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)呈現(xiàn)龐大而剛性的需求，另一方面，國(guó)內(nèi)面臨著為失能老年人提供護(hù)理服務(wù)的從業(yè)人員數(shù)量不足、缺乏規(guī)范培訓(xùn)等問(wèn)題。

誰(shuí)照顧？照顧誰(shuí)？在哪兒照顧？誰(shuí)出錢來(lái)照顧？一系列問(wèn)題亟待回答。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用醫(yī)療護(hù)理員

在本次印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》中，對(duì)于“照顧誰(shuí)”這個(gè)問(wèn)題，文件中明確提出，開展老年護(hù)理需求評(píng)估工作的評(píng)估對(duì)象是需要護(hù)理服務(wù)的60周歲及以上老年人，同時(shí)也明確了評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于“誰(shuí)照顧”這個(gè)問(wèn)題，文件中明確，提供老年護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，主要包括相關(guān)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，以及上述機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理員等。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員從事相應(yīng)工作，合法、規(guī)范用工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用醫(yī)療護(hù)理員，并按照勞動(dòng)保障相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，明確雙方權(quán)利和義務(wù)，為其提供必要的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品等；

也可與勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、取得勞務(wù)派遣行政許可的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由其派遣醫(yī)療護(hù)理員并進(jìn)行管理，在合同中明確雙方機(jī)構(gòu)管理職責(zé)和賠償責(zé)任承擔(dān)主體。

醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)有了國(guó)標(biāo)

雖然《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典（2015年版）》中，納入了醫(yī)療護(hù)理員這類工種，但此前，但全國(guó)并無(wú)規(guī)范培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理員的相關(guān)政策。

本次印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》則主要針對(duì)從業(yè)人員數(shù)量不足、缺乏規(guī)范培訓(xùn)等問(wèn)題。

上述文件中明確了開展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)對(duì)象的條件，同時(shí)，《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》也對(duì)外公布。

文件還提出，要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，各地可以依托轄區(qū)內(nèi)具備一定條件的高等醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)院校（含技工院校）、行業(yè)學(xué)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等承擔(dān)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作。

此外，依照規(guī)定，嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

探索建立服務(wù)收費(fèi)和保障制度

失能老人的護(hù)理不光涉及到人員問(wèn)題，同時(shí)也涉及到經(jīng)濟(jì)支出。

《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》中明確提出，各地要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門探索建立老年護(hù)理服務(wù)收費(fèi)和保障制度。鼓勵(lì)并支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)，以及與老年護(hù)理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，為老年護(hù)理服務(wù)支付保障提供有力支撐。

接下來(lái)，我國(guó)將加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，有利于精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)。

作 者 / 張 尼 來(lái) 源 / 中國(guó)新聞網(wǎng)

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